经皮椎体后凸成形术单侧与双侧穿刺治疗骨质疏松性骨折的前瞻性对照研究
单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折获得满意疗效，但前者具有手术时间短、放射暴露少、骨水泥用量少等优点。
【目的】通过前瞻性随机对照研究经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经单侧与双侧穿刺的临床疗效差异
【方法】对2008年3月至2011年5月 对收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者121例纳入本项研究，术前患者随机分为两组。单侧穿刺组共75例93个椎体，男性14例，女性61例；年龄53-86岁，平均71.2岁。双侧穿刺组共46例54个椎体，男性11例，女性35例；年龄55-81岁，平均69.8岁。所有患者均在“C”型臂X线机引导下，经皮穿刺完成手术。术后随访观察，随访期间定期摄脊柱正侧位x线片，测量骨折椎体前缘、中部、后缘高度和后凸角度变化，采用视觉模拟数字法判断腰背痛的缓解情况，应用oswestry功能障碍指数评估生活质量。
【结果】所有患者手术顺利完成，单侧手术组平均每个椎体手术时间（39±21）分钟，双侧手术组平均每个椎体手术时间（55±26）分钟，两组间差异有统计学意义（P＜0.05)；单侧手术组每个椎体平均骨水泥注入量（2.8±1.9），双侧手术组每椎体平均骨水泥注入量（5.5±2.1），两组间差异有统计学意义（P＜0.05)，术中透视次数，单侧手术组（12.6±2.3），双侧手术组（20.4±1.9），两组间差异有统计学意义（P＜0.05)。随访12-30个月，疼痛VAS评分，单侧手术组术前平均为：7.8±2.2，术后2.0±1.9，末次随访2.5±2.3，手术前后差异有统计学意义（P＜0.05)；双侧手术组术前平均为：7.6±2.1，术后2.1±1.9，末次随访2.6±2.2，手术前后差异有统计学意义（P＜0.05);椎体后凸角矫正，单侧手术组Cobb′s恢复率平均51.7°±6.8°，双侧手术组平均矫正54.1°±5.9°，各组手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间上诉各指标比较，差异无统计学意义。两组术后oswestry功能障碍指数两组间差异无统计学意义。81例中发生骨水泥渗漏9例，均无神经症状。
【结论】：单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折获得满意疗效，但前者具有手术时间短、放射暴露少、骨水泥用量少等优点。
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