单侧置钉TLIF术合并对侧经椎板关节突螺钉治疗两节段及以上多节段腰椎退行性疾病
作者：上海复旦大学附属中山医院骨科蒋淳等 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2012-11-26
导读
单侧置钉TLIF手术合并经椎板关节突螺钉，在治疗多节段腰椎退行性疾病中，既保证了融合率，又具有创伤小、恢复快、花费少等优点，值得推广。
目的：探讨单侧置钉TLIF术合并经椎板关节突螺钉治疗两节段及两节段以上多节段腰椎退行性疾病的疗效。
方法：从2009年11月至2012年6月，我科共收治28例两节段及以上多节段腰椎退行性疾病患者，其中男性16例，女性12例。术前诊断为退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎滑脱及退行性腰椎侧弯。均根据术前患者下肢症状严重侧进入，采用旁正中入路单侧置钉TLIF术，同时采用经椎板对侧关节突关节螺钉（TFS）固定技术。术后3-5天下地行走并接受康复训练，术后2个月内均佩戴腰托外固定进行日常活动。术后2、6、12个月行X线随访。术后6、12个月行CT三维重建随访。
结果：平均手术时间145分钟左右，出血量平均260ml左右。围手术期均未出现重大并发症，28例病人无一例接受输血治疗。术后随访出现两例经椎板关节突螺钉断裂情况，但临床无不适症状。椎弓根钉棒系统无一例出现断裂等失败情况。接受三维CT随访者均见骨性融合。
结论：单侧置钉TLIF手术合并经椎板关节突螺钉，在治疗多节段腰椎退行性疾病中，既保证了融合率，又具有创伤小、恢复快、花费少等优点，值得推广。
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