椎板开窗法椎弓根置钉术
作者：河南省平顶山市第一人民医院脊柱外科 孙国绍 来源：2012COA大会论文汇编 日期：2012-11-26
导读
椎板开窗置钉术包括四个关键性操作，即进钉点、进钉方向、进钉深度及在进行手术时椎弓根内侧壁的监视。术前分析每个病人的影像学信息及术中病椎的确认是手术成功的重要环节。节段定位时附件骨折及浮动椎弓根是可利用的重要标志。椎板开窗置钉的优点是对医生、患者无放射损害，脊髓及神经根损伤的危险较小，该技术易被基层医院医生掌握。
目的 探讨椎板开窗法椎弓根钉置钉术。
方法 从2001年4月至2003年7月，应用椎板开窗法（部分椎板切除术）椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折33例，同期行后路减压。术前依据每个病人的X线片、CT片及MRI片确定病椎的特征，术中利用这些特征进行骨折平面的定位，应用椎板开窗法置入椎弓根螺钉。术后所有病人均进行X线照片，24例（96枚螺钉）进行CT扫描。
结果 无类似内脏损伤、神经根及脊髓损伤这样严重的并发症发生，也无神经症状加重的病例，未发生节段定位错误。在X线片及CT片上所有钉子的钉尖均位于椎体内，CT扫描所示椎弓根的穿破率为16.67%。
结论 椎板开窗置钉术包括四个关键性操作，即进钉点、进钉方向、进钉深度及在进行手术时椎弓根内侧壁的监视。术前分析每个病人的影像学信息及术中病椎的确认是手术成功的重要环节。节段定位时附件骨折及浮动椎弓根是可利用的重要标志。椎板开窗置钉的优点是对医生、患者无放射损害，脊髓及神经根损伤的危险较小，该技术易被基层医院医生掌握。
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