对颈髓中央损伤综合征患者大多需要手术治疗,合适的手术方案和时机有利于脊髓功能恢复,早期手术效果大多良好。
目的:探讨颈髓中央损伤综合征的手术指证、时机及临床疗效。
方法:自2005年12月~2009年12月,39例颈髓中央管损伤综合征患者,其中男24例,女15例;年龄21~60岁,平均41.5岁,手术时机:伤后3周内19例,伤后3周~3个月17例,伤后3个月以上3例。手术前颈椎常规X线片、CT和MRI检查,确定脊髓受压和水肿情况。于全麻下行颈椎前路手术36例,颈椎后路手术3例。评价术后及随访过程中神经功能改善、植骨融合情况。术前神经功能按JOA评分,4~12分,平均9.7分。
结果:本组随访6个月~5年, JOA评分9~14分,平均12.2分,恢复率为46%~90%。X线平片定期观察植骨在3~6个月内融合。平均4.5月。
结论:对颈髓中央损伤综合征患者大多需要手术治疗,合适的手术方案和时机有利于脊髓功能恢复,早期手术效果大多良好。
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