骨科

PVP和PKP治疗陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效分析

作者:上海交通大学附属第六人民医院骨科 张涛等 来源:2012COA大会论文汇编 日期:2012-11-26
导读

         椎体成形术和椎体后凸成型术治疗老年陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度和矫正后凸畸形,使患者早期下床活动,减少并发症,两种手术方式在改善症状方面无明显差异。

  目的:探讨椎体成形术和椎体后凸成型术治疗陈旧性骨质疏松胸腰椎骨折的临床疗效。

  方法:200712~200812月, 32例陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折患者,其中男9例,女23例;年龄60~82岁,平均68.5岁,均于全麻下行椎体成形术或椎体后凸成型术治疗。评价术后及随访过程中疼痛症状改善、椎体高度和后凸畸形变化。

  结果:32例患者共42椎,其中行PVP手术25椎、PKP手术17椎,手术均于全麻下顺利完成,次日戴腰围下床活动,术后随访6~18月,平均13月,术后疼痛均明显缓解:PVP组:VAS由术前7. 51 ±0. 96改善为术后4. 31 ±0. 10,差异有统计学意义(P<0.05)、ODI由术前43. 91 ±15. 57改善为术后21. 71 ±5. 66差异有统计学意义(P<0.05);PKP组:VAS由术前6.81 ±1.36改善为术后3.01 ±0.11差异有统计学意义(P<0.05)、ODI由术前45.17 ±16.07改善为术后17.01 ±7.65差异有统计学意义(P<0.05)。而手术前后两组间VASODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后椎体高度均有所恢复,后凸畸形CobbPVP组:由术前22°±0. 35矫正至术后10.6°±0. 32PKP组:由术前24°±0. 45矫正至术后11.6°±0. 24两组手术均未出现其它严重并发症。

  结论:椎体成形术和椎体后凸成型术治疗老年陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度和矫正后凸畸形,使患者早期下床活动,减少并发症,两种手术方式在改善症状方面无明显差异。

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