椎弓根螺钉治疗胸腰段B型骨折及矫正丢失原因分析
长节段配合伤椎固定，术后通过严格的康复训练可以很好的治疗胸腰段B型骨折，并且更大限度的提高了患者的生活质量。
目的 探讨胸腰段骨折AO分型的B型骨折的治疗方法，随访分析矫正丢失情况。
方法 选取我院2006年-2009年胸腰段AO分型的B型骨折，并且随访资料完全的86例患者，B1型24例，B2型42例，B3型20例，损伤部位T11 18例，T12 22例，L1 24例，L2 22例，ASIA脊髓损伤分级 A级 8例，B级 13例，C级 22例，D级 28例，E级 15例，TLICS评分均＞5分。固定节段分为短节段固定组（伤椎及上下椎体）及长节段固定组（伤椎上方两个椎体，下方一个椎体），所有伤椎均置钉，对于椎弓根双侧均损伤的，选取一侧损伤较轻的剪去部分关节突直视下置入较短的螺钉。术后根据患者工作性质制定适当的康复训练，并在3个月、6个月、1年门诊随访，通过X线测量术前、术后、随访、终末随访Cobb角、前柱高度，对比丢失情况，根据Denis疼痛分级，评价两组局部疼痛及生活质量，取出内固定后1年复查，观察两组相邻节段退变情况。同组患者根据对康复训练的依从性对比上述评价内容。
结果 所有患者均获得完整随访资料，两组Cobb角、前柱高度、Denis疼痛分级方面均有统计学意义（P＜0.05），两组相邻节段退变方面（P＞0.05），长阶段固定优于短节段固定。同组患者间，康复训练依从性对矫正丢失、Denis疼痛分级的影响方面（P＜0.05），能够严格进行康复训练的患者丢失情况较少，疼痛轻，且中期生活质量较高。
结论 长节段配合伤椎固定，术后通过严格的康复训练可以很好的治疗胸腰段B型骨折，并且更大限度的提高了患者的生活质量。
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