棘突间动态稳定系统治疗椎间盘源性腰痛—平均33个月随访
WIDSS治疗DLBP的33个月的随访结果显示绝大部分患者腰痛明显减轻或消失，疗效满意，并能较好地恢复手术节段椎间隙高度，减少手术节段活动度，预防腰椎不稳。远期疗效尚需进一步随访。
背景:棘突间动态稳定系统（Interspinous Dynamic Stabilization System，IDSS）目前主要用于治疗腰椎间盘突出、腰椎不稳、椎管狭窄等。Wallis系统的推荐适应证之一:退变导致的腰椎间盘源性腰痛（Discogenic Low Back Pain，DLBP），国内尚未见正式的临床应用报道。2007年我院率先在国内使用该系统，并尝试性的应用于治疗单纯的DLBP。
目的:分析Wallis棘突间动态稳定系统（Wallis Interspinous Dynamic Stabilization System，WIDSS）治疗DLBP的临床疗效。
方法:本组2007-2010 年以来应用WIDSS治疗DLBP患者45例。观察手术前后腰痛的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale, VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI），病变节段手术前后的活动范围(Range Of Motion, ROM)及椎间盘高度( Disc Height, DH)的变化。男性16 例, 女性29 例, 年龄30～65岁, 平均为48.3岁。共行棘突间Wallis置入者45例,其中L2-3节段1例，L3-4节段6例,L4-5节段33例,双节段：均为腰3-4及腰4-5节段共5例。术后应用ODI、腰痛VAS评分进行疗效评价，所有患者均行随访并观察临床疗效, 随访时间为16个月—54个月，平均随访时间33个月，其中41例患者术后门诊随访时拍片复查行影像学评价。
结果:腰痛VAS评分由术前的(7.9±1.5)分降至随访时的(2.5±1.3)分,ODI 由术前的(67.2±10.4)% 减至随访的(25.2±10.7)%，均有统计学差异(P<0.05)。影像学评价：椎间隙高度DH由术前（9.0±0.7）至随访时（9.2±0.6），增加有统计学意义。活动范围ROM由术前的(14.3±1.4)°减少到随访时为(7.2±1.6)°，相比有统计学差异(P<0.05)。
结论: WIDSS治疗DLBP的33个月的随访结果显示绝大部分患者腰痛明显减轻或消失，疗效满意，并能较好地恢复手术节段椎间隙高度，减少手术节段活动度，预防腰椎不稳。远期疗效尚需进一步随访。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
