骨科

棘突间动态稳定系统(IDSS)在预防腰椎相邻节段退变(ASD)中的作用研究

作者:空军总医院骨科 伍骥等 来源:2012COA大会论文汇编 日期:2012-11-26
导读

          WIDSS治疗DLBP的33个月的随访结果显示绝大部分患者腰痛明显减轻或消失,疗效满意,同时最大限度地保留了手术节段的生理性活动度。

  背景:棘突间动态稳定系统(Interspinous Dynamic Stabilization System,IDSS)目前主要用于治疗腰椎间盘突出、腰椎不稳、椎管狭窄等。属于脊柱非融合技术的一种,从理论上讲可能具有预防脊柱临近节段退变(ASD)作用。
    目的:分析Wallis棘突间动态稳定系统(Wallis Interspinous Dynamic Stabilization System,WIDSS)治疗DLBP的同时,探讨IDSS置入在预防相邻节段退变(Adjacent Segment Degeneration, ASD)中的作用。
    方法:选择本组患者中33例应用WIDSS治疗单纯L4-5节段DLBP患者的临床资料。男性13 例, 女性20 例, 年龄30~63岁,平均为46.2岁。临床疗效采用腰痛VAS及ODI进行评价,同时通过影像学观察病变节段及相邻节段ROM及DH的变化。
    结果:腰痛VAS评分由术前的(7.8±1.4)分降至随访时的(2.5±1.6) 分,ODI 由术前的(69.3±8.5)% 减至随访的(27.3±9.4)%,均有统计学差异(P < 0.05)。影像学评价:手术节段DH由术前(9.6 ±1.1)mm至随访时(9.9±1.5)mm,增加有统计学意义。上、下相邻节段DH术前、术后对比均无明显差异(P>0.05)。手术节段活动范围由术前的(14.2±1.7)°减少至随访时为(7.8±2.5)°,并有统计学意义(P<0.05)。上、下相邻节段ROM术前、术后对比均无明显差异(P>0.05)。
    结论: WIDSS治疗DLBP的33个月的随访结果显示绝大部分患者腰痛明显减轻或消失,疗效满意,同时最大限度地保留了手术节段的生理性活动度。

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