终末期肝病模型动态评分评估HBV相关肝衰竭预后的价值
近日，杭州市第六人民医院中西医结合科研究人员发表论文，旨在评估终末期肝病模型(MELD)评分及其变化率(△MELD)在预测HBV相关肝衰竭患者预后的价值。研究指出，终末期肝病模型评分系统适用于我国HBV相关肝衰竭患者预后的预测;△MELD评估预后的准确性要高于初始MELD，有着重要的临床应用价值。该文发表在2012年第01期《中华实验和临床病毒学杂志》上。
近日，杭州市第六人民医院中西医结合科研究人员发表论文，旨在评估终末期肝病模型(MELD)评分及其变化率(△MELD)在预测HBV相关肝衰竭患者预后的价值。研究指出，终末期肝病模型评分系统适用于我国HBV相关肝衰竭患者预后的预测;△MELD评估预后的准确性要高于初始MELD，有着重要的临床应用价值。该文发表在2012年第01期《中华实验和临床病毒学杂志》上。
采用前瞻性研究，选取HBV相关肝衰竭患者98例，随访24周，收集相关临床资料，计算MELD、△MELD分值.比较不同时间点存活与死亡患者MELD及△MELD分值，应用ROC曲线下面积比较MELD及△MELD预测预后的准确性，以最佳临界值分组，比较不同组别不同时间点的病死率;绘制Kaplan-Meier生存曲线，运用生存分析方法比较各组生存率变化。
98例患者24周内死亡52例，存活46例，死亡组与存活组间MELD、△MELD分值的差异有统计学意义(P ＜0.01);MELD≥23组8、12、24周病死率均明显高于MELD＜23组，△MELD＞4.5组病死率也高于△MELD＜4.5组，差异有统计学意义(P＜0.001);判断患者12、24周预后△MELD的AUC(0.823、0.815)明显大于MELD的AUC(0.680、0.684) (P ＜0.05);生存分析显示以最佳临界值分组，各组间累积存活率的差异有统计学意义(P =0.000)。
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