【柳叶刀病例】缺血性头皮溃疡和脱发
作者：车付彬 译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2015-05-11
导读
1名46岁女性因经常晕倒、缺血性头皮溃疡和脱发于2013年6月至我们的门诊就诊(图)。
【2015.5.11日】1名46岁女性因经常性晕倒、缺血性头皮溃疡与脱发于2013年6月至门诊就诊(图)。她在一次右大脑半球小卒中后于2005年接受了颈动脉内膜切除术，除高胆固醇血症外无其他病史。既往无皮肤或头皮问题，每天服用氯吡格雷 75 mg、阿司匹林 80 mg和辛伐他汀40 mg。
图： 头皮缺血、头皮溃疡和脱发(A)磁共振血管造影示头部血供减少(B)
磁共振血管造影显示双侧颈总动脉、无名动脉和右侧椎动脉闭塞，左锁骨下动脉口80%狭窄。Willis环由左椎动脉灌注，右侧椎动脉经左侧逆向充盈。头部血供由狭窄的左锁骨下动脉维持 (图)。
我们经左侧腹股沟向狭窄的左侧锁骨下动脉置入了一个 8 × 24 mm球囊扩张 Express支架(Boston Scientific, Natick, MA, USA) ，未发生并发症。介入后的经颅多普勒显示左大脑中动脉的平均流速增加120%，从 40 cm/s 增至支架术后的88 cm/s。
2013年12月随访时患者眩晕和晕倒已消失。患者头皮几乎痊愈，头发恢复正常。
组织灌注不足所致的头皮缺血性皮损罕见。大部分头皮缺血病例因巨细胞性动脉炎、恶性肿瘤(血管肉类或黑色素瘤)、放疗或炎症所致。在我们的病例中，通过颅内动脉血管重建可治愈病因。
本病例非经授权，谢绝转载。
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