狼疮性肾炎治疗方案解析（二）
作者：张辉整理 来源： 日期：2012-07-24
导读
2012年7与19-21日，中国风湿病信息论坛暨第二届CSTAR论坛在北京召开。来自中山大学附属第一医院肾内科的余学清教授报告了狼疮性肾炎的治疗现状与挑战，并就一些治疗经验和观点与大家分享。
对于他克莫司（TAC）治疗LN来说，余教授个人认为，
1） TAC与CTX治疗效果相似；2）副作用明显减少，尤其是感染，特别是白细胞降低；3）达到缓解的时间缩短；4）对于（肾小球）膜的病变，尽管治疗统计学无差异，但仍有一定临床意义。
最后，余教授提出了理想的狼疮肾病的治疗方案：
1） 应对患者进行密切随访，提高治疗的依从性；
2） 血压控制在最佳水平，舒张压≤80mmHg；
3） 使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）来最大限度降低尿蛋白，目标LDL＜115mg/dl
4） 肾病综合征患者的抗磷脂抗体水平无论如何，要考虑抗凝治疗
（根据大会报道整理）
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