《论坛报》:今年世界肾脏日为什么要推出“捐献肾脏,延续生命”这样的纪念主题?通过这个主题,想要传达怎样的理念?
John Feehally:今年选择这样一个主题是为了庆祝肾移植治疗已获得的卓越成就和其未来所要承担的重任。对于许多发生了不可逆性肾损伤的患者来说,肾移植为他们提供了恢复健康的最佳途径。
■访谈
国际肾脏病学会(ISN)主席约翰·菲力(John Feehally):肾移植为许多患者提供了最佳治疗途径
本报记者 杜卉
《论坛报》:今年世界肾脏日为什么要推出“捐献肾脏,延续生命”这样的纪念主题?通过这个主题,想要传达怎样的理念?
John Feehally:今年选择这样一个主题是为了庆祝肾移植治疗已获得的卓越成就和其未来所要承担的重任。对于许多发生了不可逆性肾损伤的患者来说,肾移植为他们提供了恢复健康的最佳途径。
我们希望,越来越多需要肾移植的患者都可以拥有一颗健康的肾脏;也鼓励人们当所爱的人需要肾移植救助时,愿意考虑成为活体肾捐献者。我们也希望能够鼓励越来越多的国家可以立法,以确保每一位有意愿的人在逝后可以成为器官捐献者。
但同时,ISN也支持伊斯坦布尔宣言,反对器官买卖、移植旅行、任何形式地盘剥器官捐献者,并违背我们所公认的平等、公正和公平等原则。
《论坛报》:为获得成功的肾移植,肾内科及泌尿外科医师需要怎样协作?
John Feehally:对肾移植受者进行成功地医疗照护,需要肾内科与外科(泌尿外科,在部分国家是移植外科)医师间建立起紧密且互相尊重的协作关系。
对潜在的移植供者和受者进行评估,同时需要肾内科与外科医师的专业知识。移植后早期,需要二者日复一日地共同努力,以确保患者的每一个临床问题都能被及时解决。平安度过移植早期后,肾内科医师将须发挥主导作用,他们不仅需要照护移植肾,还需要与移植受者一起努力减少移植的长期并发症。
《论坛报》:肾移植是您关注的主要医学领域之一,您认为在未来10年该领域将可能发生怎样的进展与变化?
John Feehally:过去20年间,肾移植的长期成功率已经获得了逐步改善,其中主要原因是我们在使用免疫抑制剂预防移植排斥方面逐渐取得了进步。
但目前,所有接受肾移植的患者仍需要长期免疫抑制治疗,这可能对他们的健康造成严重不良影响。若能达到真正的免疫耐受,则将是一项重大突破。在接受短期免疫抑制治疗后,患者可以停药,而其移植肾又不会被排斥。尽管这样的想法在实验室更容易实现,在临床更难获得成功,但我相信,在不久的将来,这个理想一定能够实现。
《论坛报》:最后,可否请您为我们介绍一下肾移植发展的全球现状?
John Feehally:目前,在许多中低收入国家,死亡仍是发生了不可逆性肾衰竭患者无法避免的转归;在另一些中低收入国家,由于长期透析治疗费用的昂贵,肾移植成了仅能负担得起的治疗选择。
如何才能在世界范围内增加肾移植数量?这需要为肾内科医师、外科医师以及相关人员提供专业培训和支持,以增加全球范围内可进行肾移植地区的移植中心;需要尽可能地降低抗排斥治疗费用(尤其是在中低收入国家);这需要对大众进行医学知识教育,使他们了解进行活体或尸体肾捐献的重要意义;最后,还需要各个国家改变立法,以支持肾移植的适当发展。
ISN支持中国自2007年始生效的关于器官移植的新法规,即禁止在未经当事者知情同意的情况下进行器官买卖和摘除,中国患者拥有优先使用可用器官资源的权力。我们也相信,中国政府会成功地执行这些法规。上述法规加上中国于2010年3月开始执行的逝后器官捐献系统,将为中国恰当发展肾移植铺平道路,满足更多需要肾移植患者的需求。
更多精彩内容,请见2012年3月8日第7个世界肾脏日专题
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