东方医院准分子治疗答记者问

　　针对近日出现的激光手术安全性质疑事件，上海市东方医院眼科主任崔红平教授提出自己的看法：

近视眼的矫正方式有很多种，准分子激光手术治疗只是其中的一种方法。而且并不是所有近视眼患者都适合做激光手术近视，术前必须经过一系列的检查、评估。

　1．哪些人适合接受治疗？

　　A：18周岁至55周岁，近两年度数稳定的近视眼50度至1200度、散光600度以下、及远视600度以下，有强烈的“脱镜”需求者，均适合治疗。最终需由术前检查结果确定最终能否手术。

　2．哪些人不宜进行激光手术治疗？

　　A：眼部患感染性炎症、圆锥角膜、角膜厚度偏薄，青光眼、白内障、视网膜病变等，或有 、胶原性疾病等全身性疾病的患者不宜此类手术。

　　每周崔主任看专家门诊时，都会因为以上原因拒绝不少要求做激光手术的患者。崔主任说，由于具备严格的术前筛查及安全可靠的手术技术及设备，去年上海3万例患者中，无一例角膜感染等严重并发症。

3.还有其他治疗近视的方法吗？

　　A：目前近视眼的矫正，除了准分子激光外，还有戴框架眼镜、软性隐形眼镜、RGP（硬性隐形眼镜）、角膜塑形镜、有晶体眼人工晶体植入、白内障摘除联合人工晶体植入等很多方法。需要根据患者的眼部健康情况，选择合适的方法。

4．准分子激光手术治疗的风险有多少？

　　A：如果使用目前国际上该领域内最先进的第五代准分子设备，由电脑控制激光治疗的全过程，并具有眼球自动跟踪系统，使治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短，为193nm，不能穿入眼内，故理论上不可能在治疗后若干年后出现其他后遗症。

　　还有一点崔主任强调，虽然国家已经出台了眼科激光手术准入规则，对执业医师、手术室硬件及消毒要求都做了严格规定，但是还没有出台相关的仪器报废制度。目前的激光手术治疗仪已经更新到第五代，但国内依旧存在第一代、第二代准分子治疗仪在临床使用的情况。有的医院甚至使用二手机进行治疗，虽然价格便宜，但是手术极不安全。从这个角度来讲，激光治疗近视眼手术还是存在安全隐患的。崔红平主任认为，从患者安全角度出发，即使医院治疗近视眼的仪器没有故障，但使用10年以上也应强制报废。

　　只要在正规专业医疗机构，经过认真详细的术前检查及评估，由具有专业资质、丰富经验的准分子医师操作，通过国际最先进的准分子医疗设备的治疗。准分子激光矫正屈光不正手术是一个安全、有效的手术。东方医院2006年引进了第五代准分子激光机，至今为2000多位患者解决了视力问题。

背景资料

1.何为准分子激光？对人体有无损害？

　　A：这是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。

　2.准分子激光治疗近视眼从何时开始？

　　A： 1988年由McDonald和Kaufman进行了第一例PRK术；1989年，Lucio Buratto推出了准分子激光进行基质内角膜磨镶术；1990年，Pallikaris等将“带蒂的技术” 引入LASIK手术；1996年Buratto使用角膜板层刀制作蒂；1999年，Massimo Camelline 提出了激光辅助的上皮下角膜磨镶术（LASEK）；同年，Theo Seiler利用WAVELIGHT像差仪和激光机进行了第一例波阵面引导的LASIK手术。国内从1993年开始引进准分子激光治疗技术。

3.准分子激光治疗近视的原理是什么？

　　A：近视眼是由于眼球的前后径延长，外界光线不能准确会聚在视网膜所致。准分子激光角膜屈光治疗技术，用电脑精确控制的准分子激光的光束改变眼球前表面弧度，从而使外界光线能够准确地在视网膜会聚成象，达到矫正近视的目的。

　4.治疗的效果如何？

　　A：迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜（少数高度近视者残余轻度近视）。东方医院从05年至今，使大量患者成功摘除了眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴最佳镜矫正视力，部分高度近视患者术后视力甚至超过了术前最佳矫正视力。

同济大学附属东方医院 眼科主任崔红平简介

　　医学博士，眼科主任医师，博士研究生导师

　　博士毕业于上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院

　　专长：在白内障、青光眼的诊治方面技术精湛。长期进行眼表角膜疾病的研究，长期关注准分子激光术后并发症的诊断与治疗。主刀完成1万余例白内障超声乳化人工晶体植入手术。对各种复杂白内障和青光眼的诊治有丰富经验。实施的青光眼白内障联合手术可达到一次手术治疗两种疾病的目的。创新的改良青光眼引流阀门植入术，提高了难治性青光眼的手术成功率。

　　承担并完成国家自然基金课题、上海市科委重点课题、上海市卫生局和同济大学课题多项。发表学术论文30余篇，多次到美国、德国、法国参加国际学术会议交流。

　　现为美国眼科和视觉科学学会会员，中国中西医结合学会眼科专业委员会青年委员，上海市眼科学会防盲学组秘书，国家自然科学基金同行评议专家，上海市科委评审专家，上海市医疗事故鉴定专家，《中华眼外伤职业眼病杂志》编委，《国际眼科杂志》特约编委。

崔红平主任的专家门诊时间：周二、四上午

　　欢迎到崔红平主任的网站发表您的治疗感受，并可随时沟通您的病情

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