两种疗法治疗跖疣效果相当
英国学者研究发现，使用50%浓度的水杨酸制剂和冷冻疗法治疗跖疣效果相当。论文于6月7日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
英国学者研究发现，使用50%浓度的水杨酸制剂和冷冻疗法治疗跖疣效果相当。论文于6月7日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
该研究纳入240例12岁及以上适合使用冷冻疗法和水杨酸制剂治疗的跖疣患者。结果显示，治疗12周时，使用水杨酸制剂组和使用冷冻疗法组的完全治愈率相当[17/119（14%）对15/110（14%）]。经年龄、既往治疗史、跖疣的种类和患者基线患病情况选择校正后分析该结果不变。治疗6个月后，根据患者自我报告，两组患者的跖疣治愈率和治愈时间无明显差别。治疗12周时两组患者跖疣数量无显著差异，提示开始治疗时患者跖疣的数量与预后无关。（赵鑫）
■ 专家点评
2/3的跖疣患者在感染后2年内能自行痊愈，但部分患者因有疼痛感，且皮损传染性强、数量迅速增多，故需要积极治疗。对跖疣的处理应特别慎重，不宜使用一些能造成永久性瘢痕的疗法。
跖疣的治疗方法 对于单发的跖疣，一般以物理治疗（液氮冷冻治疗、激光治疗）和外用药物（0.1%维A酸、咪喹莫特、水杨酸等）、皮损内注射聚肌胞等为主。多发性跖疣在局部治疗的同时，可给予全身治疗（中药疗法、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等）。液氮冷冻治疗是利用低温使病变组织变性、坏死，从而达到治疗目的。冷冻治疗患者有明显的疼痛不适，治疗后影响正常行走，愈后易有永久性瘢痕。水杨酸局部作用为角质溶解，随浓度变化有不同的药理作用，高浓度水杨酸作为一种角质剥脱剂可用于跖疣的局部治疗。
水杨酸制剂更易在基层推广 冷冻治疗的价格较外用水杨酸制剂高，且需要由专业医师进行。外用水杨酸制剂操作简单，无创面，不出血，痛苦小，几乎无感染机会，使用安全，价格较低廉，患者易接受，因而更易于在基层推广。部分顽固性跖疣用单一疗法治疗无法达到理想效果，可冷冻与外用水杨酸联合治疗。我院既往患者治疗发现冷冻疗法比外用制剂即时疗效更好，但患者远期疗效及复发率无明显差异，故外用水杨酸制剂或其他角质剥脱剂在基层医院或为更佳选择。
（上海东方医院皮肤科 肖晓庆 、金岩）
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