白癜风作为一种后天获得性的皮肤病，常常给患者的生活、工作带来许多不便，使患者产生很大的心理压力和精神负担。

　　近日，解放军总医院第一附属医院皮肤病专家邹先彪教授做客由金宝搏网站登录技巧 与新浪健康共同推出的《名医堂》在线直播节目，为网友详细解答白癜风防治的相关问题。

　　诊断与鉴别

　　白斑与白癜风  首先要分清白斑与白癜风的关系，临床上关于白斑的疾病有几十种之多，白癜风是白斑病的一种，但是出现白斑不一定就是白癜风，这是两个概念。单纯说身体某一个部位有白斑不能确认是白癜风，一定要通过医患之间面对面的诊疗才能判断。

　　涉及到白斑的疾病，比较常见的是无色素痣，或者脱色素痣，往往是呈片分布，但固定在一个部位不会扩展。另一种较常见的是贫血痣，主要是局部皮肤的血管功能的问题，皮肤上表现为白斑，与白癜风表现不同的是贫血痣的白斑用手去摩擦，它不会充血，不会发红。其他类型还有桃花癣、花斑康疹，这些皮肤病痊愈以后也可能遗留下炎症后的色素减退斑，也会出现淡白斑。有时在临床上，当白癜风发展的比较典型的时候，我们肉眼一下子就能够看出来。但是发展到不是太典型的时候，往往就容易跟这几类疾病相混淆，有可能出现误诊，会给患者造成心理压力。对于不典型的白癜风，我们往往通过患者的临床表述、临床表现，加上必要的仪器或者其他的辅助检查手段来判断是不是患有白癜风。

　　鉴别诊断  可以通过摩擦白斑试验进行简易鉴别，如果是白癜风，那么血管功能是正常的，只是色素细胞脱色，。你摩擦白斑，是可以充血发红的。另一种比较常用的是伍德灯，它是用发明者的名字来命名的，在暗室里打开伍德灯，白癜风患处的皮肤会在灯下发出亮白色的光，如果是贫血痣就没有这个对比度，如果是脱色素痣，在伍德灯下可能会表现为灰白色或黄白色的斑，通过这些不同的表现可以辅助医生做出诊断。第三种方法是皮肤镜，运用偏正光的折射原理看表皮的结构，通过这样的方式也能够辅助白癜风的诊断。另外还可以做皮肤的病理检查，取一小块有白斑的表皮，通过检测再加上临床的观察，可以判断是不是白癜风。

　　临床分型  白癜风的类型分为寻常型和节段型两大类。寻常型又分为三种：局限型（单发型）、散发型、泛发型。单发型就是面积只有一块，发生在一个部位。散发型是在身体的不同部位出现不同大小的白斑。泛发型的面积比散发型的更广泛一些，面积更大一些。节段型往往是在身体的单侧，沿着皮神经的走向区域性分布。

　　临床分类  白癜风分为两类，一种叫完全型的白斑，这种白斑由于色素细胞的功能基本上丧失了，所以在伍德灯下或者肉眼观察都是纯白色的，这种白斑的颜色很白很纯粹。还有一种类型叫不完全白斑，在白斑基础上还有小黑点，称之为色素道。这种白斑通过治疗的方式还有自我修复的可能，叫不完全白斑。

　　临床分期  分为两期：一个是稳定期，一个是进展期。进展期表现为发病的过程中有新的白斑不断出现，往往界限不是特别清楚，数目在增多，个体在增大，大部分患者都是处于进展期当中。相对的，稳定期表现为白斑的数量没有增多，个体没有增大。

　　　致病因素与特点

　　白癜风是与自身免疫、遗传以及环境因素相关的，以色素减退斑为特征的后天获得性的皮肤病。全球范围统计的发病率大概在0.5%—4%之间，中国的发病率大概是1%左右。目前明确的致病机制尚不清楚，但和白癜风的发病相关的因素有很多，如黑色素细胞自毁、遗传因素、代谢因素、免疫因素、微量元素缺乏、精神因素和外伤因素。

　　因为很多人都有白癜风的易感基因，但这不意味着一定会发病，它需要一个环境因素来诱发。最常见的诱发因素就是精神因素和外伤因素。

　　在白癜风的易感人群中有家族病史且工作压力较大，长期心理状态不佳，有外伤因素的，还有一些偏食的人，这类人发病的几率比一般人群要大一些。白癜风主要的致病因素是跟免疫有关系。春季和秋季是人体的新陈代谢进行转换的时间，春天和秋天的时候很多病毒性疾病也容易发生。在免疫力下降的过程中就可能导致白癜风的发病或者加重。如果在这个基础上再经过紫外线的灼伤或是抓伤等外伤原因就会引起白癜风的扩散。

　　白癜风的遗传几率全世界统计范围不太一样，大致是3%—26%这样一个比较宽泛的区间。但是中国的流行病学调查显示中国的样本量在4%或7%左右，从这个概率来说并不高。实际上像188bet在线平台网址 、高血压的遗传概率要比白癜风的遗传概率大得多。所以，白癜风的患友没有必要为了遗传问题而忧心忡忡，要正确的对待它。有家族史的人平时保持规律的生活作息，不要熬夜，尽量不要醉酒，均衡膳食营养，是可以对白癜风的发病起到预防作用的。

　　白癜风任何部位都可以发生，一般说来面部、手部、腹部、前胸一般长的比较多见一些。因为在躯干的前部比较容易受外伤，手部也比较容易接触到化学性的污染品，面部比较容易接受紫外线的灼伤，外部的面部和受伤的部位容易发生白癜风。

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