在上期的节目中，邹先彪教授谈了白癜风的致病因素、特点以及诊断与鉴别。本期节目邹教授就具体临床治疗的相关问题作了解答。

　　白癜风的临床治疗

　　白癜风的治疗 白斑不是不能治愈的，但不也能妄下定论说一定能够根除。因为白斑在不同的部位、不同的发病时间、不同年龄段，疗效会有不同。有些部位的疗效非常好，能够达到痊愈，有些部位的疗效就达不到理想的程度。因此治疗必须视病人个体情况来定。任何疾病都不能单纯的只谈治疗，而是需要医患双方的配合，医生采取合理的方式治疗，从患者角度来说，要配合，节制一些不利于治疗的习惯，如喝酒、吃辛辣刺激的食物、生活作息不规律等。所以在白癜风的治疗中，患者要自身做好防护，再加上医生的科学治疗，两方面共同努力才能达到理想的效果。

　　白癜风的用药  皮肤科也常用中医中药治疗皮肤病，包括过敏性疾病、白癜风、牛皮癣等疾病。因为中医和西医的治疗存在差别，西医往往是点对点，白癜风的治疗都是针对白斑治疗。中医是一个宏观的治疗，追求整体平衡，白癜风是自身免疫性的疾病，免疫失衡了，中医就从这个方面去整体调节。现在将中西医宏观与微观的治疗理念结合，用综合疗法对白癜风进行治疗会有更进一步的疗效。

　　不主张患者自己偏听偏信，随便到药店买药进行治疗。应该到正规医院去由专科的皮肤科医生为他制定一个合理，适合患者病情的方式。白癜风的治疗方法非常多，根据不同的情况来选择不同的方法。很多白癜风患友往往急于求成，希望在短期之内看到非常明显的效果，这是不切合实际的。一般来说白癜风的疗程为3至6个月。在3-6个月当中用一种方法没有解决问题，再尝试换新的疗法。

　　手术治疗  如果口服、外用药物效果都不理想，可以采用光疗和手术的方式。现在常见的手术方式是肢体表皮移植，类似拔罐的方式，通过负压的方式吸盖在自己没有白斑的地方作为供皮区，把白斑区域打掉，将没有白斑的地方的皮取下来。短期时间内可能有印迹，但是随着时间印迹就不明显了，这种方法适合白斑面积比较小、处于稳定期的患者，疗效会比较好，白斑区域的痊愈率能够达到90%以上。且头面部的疗效一般比较好，儿童的疗效要比成人的疗效也要好一些。如果病人的白斑面积很大，甚至超过躯体的70%甚至80%，可以采取脱色治疗，把正常皮肤颜色脱掉，最后形成一个完整的白皮肤。

　　光疗  对于稳定期的病人，除了表皮移植的手术方法外，还可以采取光疗。光疗的范围非常广泛，有普通的普尔疗法、宽频的UVB疗法、窄频的UVB疗法、304准分子疗法、308准分子疗法，还有308准分子激光疗法，涵盖非常广泛，可以根据具体情况采取适合的方法。

　　疗效的评估  通常情况下，发病时间在近几个月的病人，几个月的时间可以达到治愈，对于患病时间长的病人，治疗的时间也会延长，至于能不能治疗好，需要根据他的整体身体状态、根据白斑部位色素丢失情况、个体对治疗的反应来评估。

　　一般通过以下三点判断治疗的效果：第一，白斑的面积不再扩大，数量不再增多，基本上说病情已经稳定了。第二，白斑的面积缩小，往里面缩窄，但是白斑中间没有色素岛就是肉眼可见的黑点出现。第三，白斑没有缩小，但是色素岛在逐渐扩大，最后融合成一片。最好的疗效是前面三种结合在一起，白斑往里缩，中间又有色素岛产生，色素岛又逐渐外扩，最后融合成一片，这是最好的疗效。

　　注意事项与预防

　　注意事项与建议  春秋季节身体的免疫力下降，除了通过外部手段比如吃一些药物或者保健品来补充免疫力，更重要的是从自身调节，调动自己身体当中积极的免疫防护因素，这才是从根本上降低白癜风的复发率的方法。积极锻炼身体，保持营养均衡，注意休息，这些都会对提高免疫力非常有帮助，比外界的药物来得更直接且有效。

　　关于一些日常生活中常接触的食物或维生素被认为会诱发白癜风的疑问  通过流行病学的调查，认为有一部分海鲜可能会诱发白癜风。但是关于Vc会加重白癜风病情的多种观点，现在国际上还没有明确定论。Vc就存在于我们日常的饮食中，比如吃橘子、橙子、还有其他食物中的Vc，含量是比较少的，对身体营养的均衡是非常有好处的。如果刻意忌Vc，导致营养状态的不均衡，反而可能导致白癜风的扩散。建议患者不要去过多的关注Vc对白癜风的影响，保持营养均衡的膳食就可以了。

　　皮肤分表皮和真皮，白癜风的病变基础主要是表皮的机理层黑色素细胞消失了，不会造成内脏器官的伤害，但是往往会有伴发的疾病。因为白癜风是一个自身免疫性的疾病，涉及到自身免疫性的疾病有很多，比如红斑狼疮、斑秃，这些疾病都可能伴发于白癜风。有些时候白癜风是内在疾病的外在表现，比如有些病人的白癜风短期之内发展非常快，后来一查原因是得了甲亢，治疗了甲亢之后白癜风也控制的比较好，甚至有一部分白癜风患者完全痊愈。如果白癜风在短期之内进展的较快，患者应关注是否有内在疾病的可能性。如果进展的比较慢，关系就不大。

　　白癜风是不传染的，通过皮肤或日常生活中的接触，白癜风是不会传播的，所以大家要正确看待这种病，不要歧视白癜风患者。

　　预防  一些医学研究认为白癜风跟缺铜、缺锌有关系，包括跟叶酸的缺乏可能也有相关性，因此易感人群可以适当补充含叶酸、铜、锌丰富的食物，如奶制品、肉制品、蛋制品、还有新鲜的蔬菜等。不主张儿童过多的吃包装食品，因为包装食品中的食物并不新鲜，含有人工添加的色素、防腐剂等添加物，对身体健康没有好处，可能会对儿童的白癜风造成一定的影响。关于白癜风的预防主要强调正常规律的的生活，均衡饮食，不要对白癜风这种病过分忧虑，保持乐观的心情，除此以外并不需要做特别的防护。

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