患者男性28岁,因“活动后气短4个月,发热、呼吸困难2周”来我院急诊,其已经发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),起病前患者曾有多次冶游史,近半年反复发作 溃疡,表面有黄苔,外院经镜检诊断为“鹅口疮”,抗真菌治疗后好转。痰六胺银染色示大量卡氏肺囊虫孢子(PCP)。诊断为AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎,予磺胺甲噁唑(SMZco)、甲泼尼龙治疗有效。该病历提示,1.PCP肺炎的特点为隐袭起病、一般不出现脓痰、体征轻微、典型的胸片改变为由肺门向外周延伸的双侧对称性网格影及结节影;2.推荐CO弥散率(DLco)作为早
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