很多心血管病与“吃”有关。

近日西安交大一附院的应用全球疾病负担数据进行的一项分析表明，不健康饮食导致全球36.9%的心血管死亡。2019年，使690万人因心血管病死亡，较1990年增加了34.3%。

在204个国家中，中国因不健康饮食导致心血管死亡人数远超其他国家，为180万人，其次为印度(110万)。

以往认为，盐、糖及脂肪摄入对心血管病的影响较大，但研究发现，对心血管病死亡的影响最大是吃全谷物少(归因分值19.2%)，其次是高盐(17.1%)、吃水果少(13.5%)、吃坚果和种子少(13%)、吃蔬菜少(9.7%)和吃海鲜 ω-3 脂肪酸(9.6%)等。

作者表示，改善不健康健康饮食类别，或许比只针对糖和脂肪会产生更大的影响，并具有成本效益。

研究还发现，在过去30年里，与饮食相关的年龄标化心血管死亡有所降低。

在全球的饮食习惯中，研究发现，亚洲的日本和法国及西班牙等地中海国家饮食模式较为健康，与饮食相关的心血管死亡和年龄校正的心血管病死亡较低。

日本的饮食模式富含水果、蔬菜和鱼类。地中海饮食的特点是大量食用植物性食品(如蔬菜、豆类、水果和坚果)、全谷物、鱼类和乳制品。

不过作者也表示，在个人层面上，饮食习惯还取决于家庭、教育、收入、营养和烹饪知识和技能，还与其他行为有关，如边看电视边吃，狼吞虎咽。

在竞争日益激烈的时代，压力山大的人倾向于食用高能量的食物来缓解压力，压力较高年轻女性还会有酗酒、暴饮暴食和吸烟，以及不吃早餐等行为。

而美国、加拿大和英国等国家，超加工食品占总能量摄入的50%以上。

但对中国而言，吃盐多还是个问题。中国盐摄入量为12 g，远远高于世界卫生组织推荐的5 g。

近期的SSaSS研究发现，如果每个家庭将普通盐更换为低钠盐，所有餐馆、食堂和食品企业也都使用低钠盐，那么全中国就将减少 10% 以上的死亡。

对于这些问题，研究者认为，应针对各地区具体情况综合改善个人行为、饮食供应等不同层面因素，并以证据为基础，积极改善人群的饮食质量。

来源：

[1]Dong C， Bu X， Liu J， et al. Cardiovascular disease burden attributable to dietary risk factors from 1990 to 2019： A systematic analysis of the Global Burden of Disease study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 Nov 29：S0939-4753(21)00552-4.

[2] 武阳丰. 推广低钠盐的科学证据及其公共卫生意义. 中国循环杂志， 2022， 37： 1-3. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.001