特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，难治性AD可能需要住院治疗，严重AD发作(恶化)和感染，特别是但不限于皮肤感染。在美国的一项研究中，18.9%的成年人入院时主要诊断为AD或湿疹，并伴有皮肤感染，而没有AD或湿疹的成年人只有4.3%。与无皮肤感染的AD患者相比，AD患者的皮肤感染与住院率和费用显着增加有关。更严重的AD与更高的住院费用有关。此外，约有五分之一的AD相关住院患者(儿童和成人)会在一年内接受第二次住院治疗。中度至重度AD的治疗方案包括各种全身性免疫抑制剂，其中一些可能增加感染风险和需要住院治疗的严重感染。然而，dupilumab是一种完全人类单克隆抗体，可阻断白细胞介素-4和白细胞介素-13的共同受体成分，在成人，青少年和年龄较大的儿童中表现出疗效并且耐受性良好。

我们通过对来自7个安慰剂对照随机对照试验(包括2932名患者)的汇总数据进行事后分析，比较了用dupilumab治疗的中度至重度AD患者与对照组的住院率。

方法：分析7项dupilumab随机，安慰剂对照试验(每2周300 mg[q2w]和/或每周[qw];有或没有局部皮质类固醇)的数据。

结果：dupilumab 300 mg q2w，qw，联合dupilumab(q2w和qw，n=1841)组与对照组(n=1091)患者相比，全因住院率较低(分别为5.8,2.7和3.8事件，而每100例患者为9.0事件-年[PY];所有P<.05[分别为49%，71%和62%的风险降低]);与AD相关的住院治疗(2.0,0.4,1.0事件vs 4.1事件/100 PY;qw和dupilumab合并P<0.05[分别降低风险91%和79%]);以及减少AD相关住院的总体持续时间(10.9,7.3和8.6天vs 38.9天/100 PY)。

在中度至重度AD患者中，dupilumab治疗与对照组相比，AD相关住院率显着降低，AD相关住院时间缩短。

文献来源：SilverbergJI,RubiniNPM,PiresMC,Dupilumab treatment reduces hospitalizations in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract2022 Jan 12;