皮肤性病

应高度警惕不痒的皮肤病

作者:北京友谊医院 郑杨 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-01-29
导读

         麻风病的传染方式主要是通过呼吸道吸入或通过破损的皮肤接触麻风杆菌。据报告,未经治疗的患者喷嚏中有上千万个麻风杆菌,可严重污染环境。密切接触者如反复吸入含有麻风杆菌的分泌物,或皮肤伤口反复接触含有麻风杆菌的污染物就容易罹患麻风病。与麻风病人一起吃饭、喝水、劳动等日常接触不会传染麻风病,食用麻风病人种植的蔬菜、水果和喂养的鸡鸭鱼肉等也不会传染麻风病。

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  有这样一位患者,躯干和四肢皮肤出现很多不明原因的红斑,没有任何不适感觉,也不痒,曾被当地疾病预防控制中心的医生诊断为麻风病。但这位患者坚决不承认自己有麻风病,并误认为是医生在败坏他的名誉。后来,这位患者皮肤损害加重,眉毛脱落,渐渐出现麻木和手足残疾,才肯接受麻风病的诊断和治疗,但为时已晚。

  1月27日,是第60届“世界防治麻风病日”,也是第26届“中国麻风节”。“加速行动,消除麻风危害”是今年的主题。为此北京友谊医院、北京热带医学研究所在麻风节到来之际开展了免费为麻风患者、康复者及其家属进行体检和麻风知识宣传公益活动。旨在普及麻风病防治知识,消除麻风病恐怖和歧视,吸引社会各界关心和参加消灭麻风的事业,促进我国消灭麻风病的事业健康发展。

  麻风病可防可治不可怕

  北京热带医学研究所研究员李桓英教授说,麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,在我国已流行了2000多年,至今仍在部分贫困地区并随着人口流动“漫游”。其传染源主要是未经治疗的病人。目前每年新登记麻风患者约1600名,主要分布在云南、四川、贵州、湖南、西藏东部(占全国新登记麻风患者的1/2)。麻风病是在不知不觉中被传染的,因此患病初期症状隐匿,不易引起患者的警觉,以致发病当年被发现和治疗者只占当年发病患者的13.6%。

  李教授说,抵抗力比较强的少菌型患者在患病初期表现为一块或数块表面干燥、边界清楚、不痒的红斑或斑块。之后可出现麻木感,伴皮损肢体周围神经粗大和肢体畸残。抵抗力比较弱的多菌型患者,在患病初期表现为面部、躯干和四肢的红斑或斑块、表面光滑的结节和弥漫性浸润,眉毛稀疏脱落,面部浮肿,皮肤有蚁行感,球结膜充血,可无麻木和肢体畸残。如果此时做麻风杆菌检查可出现阳性结果。若不及时治疗,可逐渐出现麻木感和周围神经粗大,两眉脱光,出现面目全非的晚期症状。目前,我国每年新登记的麻风患者的平均确诊延误期长达3年,这就为患者传染周围健康人群埋下了隐患。

  麻风病的传染方式主要是通过呼吸道吸入或通过破损的皮肤接触麻风杆菌。据报告,未经治疗的患者喷嚏中有上千万个麻风杆菌,可严重污染环境。密切接触者如反复吸入含有麻风杆菌的分泌物,或皮肤伤口反复接触含有麻风杆菌的污染物就容易罹患麻风病。与麻风病人一起吃饭、喝水、劳动等日常接触不会传染麻风病,食用麻风病人种植的蔬菜、水果和喂养的鸡鸭鱼肉等也不会传染麻风病。

  我国对麻风病的诊断和治疗实行免费,报病有奖的制度。在麻风病的高流行区,麻风杆菌的感染是普遍现象,但是否发病取决于人体免疫力和与患者接触的密切程度。绝大多数人在感染麻风杆菌后会产生抵抗力而不发病。而麻风患者的子女或亲属则存在遗传易感性,加上密切接触病人,因而发病的危险性较高。麻风杆菌侵入机体后,一般潜伏期为2~3 年,少数可长达10余年。

  新中国成立以来,我国共免费查治麻风病患者约50万例,使麻风病年发现率大幅下降,麻风病的流行基本得到控制。但目前我国麻风病防治仍面临诸多挑战。自上世纪90年代末期以来,全国麻风病整体疫情并无明显下降,部分地区疫情出现波动,甚至呈上升趋势。

  专家提醒,应高度警惕不痒的皮肤病

  麻风病的早期发现和诊断并非易事。关键是很多患者因为没有皮肤瘙痒而不把这种皮肤病当回事。因此,当出现无瘙痒症状的皮肤异常时,应高度警惕是否为麻风病,应尽快到当地专业机构明确诊断。

  一些麻风病患者因害怕遭到人们的歧视和孤立,初期常故意隐瞒病情,甚至不愿接受患病现实而错过早期治疗的最佳时机。虽然后来接受了治疗,且治好了麻风病,但已经造成的残疾却无法全面恢复。

  由于麻风病的高致残性,往往使人们谈“麻”色变。但自上世纪80年代,由世界卫生组织推荐使用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪组成的联合化疗方案进行治疗后,全世界已治愈1300万患者。这说明麻风患者只要能够得到早期诊治,就能彻底治愈,不留任何后遗症。因此,早发现、早治疗可以避免留下残疾。

  专家提醒,预防麻风病的关键是切断传播途径。宽敞、通风良好、光线充足的居住条件有利于降低麻风病的发病率。此外,麻风病患者在打喷嚏时应用双手遮捂口鼻,然后洗手;密切接触者应在麻风病患者打喷嚏时立即回避;在麻风病高流行区,应尽量避免在劳动中损伤手足皮肤,一旦发生皮肤损伤,应立即加以消毒和包裹。最好的预防措施是及时发现病人并给予正规治疗,防治麻风病传播的最好方法是用联合化疗,彻底治愈所有病人。

  北京友谊医院、北京热带医学研究所是北京市诊治麻风病的定点机构,每周三下午设有麻风病专科门诊(电话:83168482,63138565)。

  背景资料:

  北京热带医学研究所创建于1978年,是我国北方地区唯一的热带医学研究所。首任所长为我国着名热带医学专家两院院士钟惠澜,叶剑英元帅亲笔为研究所题名。研究所主要开展热带病,特别是寄生虫病的临床、科研和现场工作。该所是全国最早被世界卫生组织(WHO)任命的WHO合作中心,自1981年起曾先后任世界卫生组织利什曼病、肝吸虫病、肺吸虫病合作中心,目前为WHO囊虫病合作中心。研究所与世界卫生组织、热带病研究规划署等国际机构以及国家疾病预防控制中心、皮肤病研究所等合作,在热带病的诊断、治疗、防治策略等方面已开展了数十项研究项目和科研课题,并取得了一系列研究成果,2001年李桓英教授获得了国家科技进步一等奖,在国内外拥有极高的信誉和知名度。

  研究所成立后,即应国内外需要,建立了麻风病研究室。20世纪80年代初,李桓英教授借鉴世界先进经验,创造性地在国内及国际上率先开展了非隔离的就地“短程联合化疗治疗麻风病的现场研究”。此治疗方案缩短了疗程,证实了其远期疗效,解决了麻风病的治疗难题,为数以万计的麻风病患者解除了疾苦,对消除社会歧视起到了积极作用。1994年世界卫生组织向全世界有麻风病的国家全面推广此方案。1996年李桓英教授率先在国内开展消除麻风运动,提出“垂直防治与基层防治网结合的模式”,其可促进麻风病早发现、早治疗,是彻底控制麻风病的关键,该举措得到国际高度评价。 

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