欧洲皮肤病与性病学会(EADV)年会上报告的首个病例对照研究结果显示，化脓性汗腺炎(HS)患者代谢综合征患病率急剧增加。

柏林查理特大学医院教授、皮肤科主任Wolfram Sterry医生报告称，已知代谢综合征与心血管风险增加相关，由于HS患者发生代谢综合征的年龄远远小于非HS人群，因此这些患者的心血管风险可能尤其较高。HS属于一种皮肤性疾病，其估计患病率为1~4%。

这项单中心病例对照研究纳入了80例平均病程为12年的HS患者和100例年龄与性别相匹配的对照人群。患者平均年龄40岁(PLoS One 2012 [doi:10.1371/journal.pone.0031810])。

结果显示，HS组和对照组代谢综合征患病率分别为40%和13%，校正后HS组患病几率增加4.5倍。在用于判定代谢综合征的5个代谢性紊乱指标中，HS 患者4个指标的患病率明显较高。HS患者罹患中心性肥胖、高血糖、低HDL胆固醇和高甘油三脂血症的几率分别是对照人群的5.9倍、4.1倍、4.6倍和 2.2倍。HS患者高血压患病率为48%，而对照组为35%，二者差异未达到统计学显著水平。

值得注意的是，患有代谢综合征的HS患者与患有代谢综合征的对照者相比，出现更多的代谢异常指标。虽然5个代谢异常指标中出现3个即可判定为代谢综合征，但半数被确诊为代谢综合征的HS患者符合4个或以上诊断标准，而对照组为39%。

此外，HS患者发生代谢综合征的年龄远远小于普通人群或对照人群。实际上，40%的HS患者在35岁之前患有代谢综合征，而对照组无1例出现。与对照组相比，HS患者≤34岁罹患代谢综合征的比值比为20，35~44岁HS患者为6.2，≥45岁HS患者为2。

有文献报道，银屑病患者代谢综合征患病率也有所增加，但HS患者代谢综合征患病率似乎更高，发病年龄也更早。

Sterry医生指出，HS病程和严重程度与代谢综合征发病率未见关联。这对于皮肤科医生来说是一条非常重要的信息，意味着应尽早对这类患者进行代谢综合征评估，即便其病情仅为中等严重程度。毕竟代谢综合征的症候是可改变的心血管风险因素。

此外，这也有助于了解HS患者代谢综合征风险增加机理。研究者比较了42例HS手术治疗患者和38例非手术治疗患者的代谢综合征指标水平，结果未见显著差异，尽管手术患者炎性负担可能较低。因此，研究者推测，慢性炎症可能不是HS患者代谢异常的主要原因。

因此，研究者推测，“那一定是代谢综合征遗传易感性引起易感人群发生反复性痤疮(化脓性汗腺炎)。”其可能的机理是，代谢综合征导致腋窝、肛周和腹股沟等对磨部位皮肤血液循环不佳，这些部位也是HS最常见发生部位，导致CD4+ T细胞产生白细胞介素-10增加，后者进而抑制角质细胞产生白细胞介素-20和22(具有诱导皮肤抗菌蛋白作用)，从而为HS发生创造条件。HS的特征是细菌持续存在于阻塞的毛囊、结节以及鼻窦瘘。

但研究者承认，上述机理仅仅是推测而已。“反复性痤疮又称化脓性汗腺炎、顶浆分泌性痤疮、瘘道型脓皮病等，如果一种疾病有多个名称，往往反映出我们对其不太了解。”

在EADV年会上报告的另外一项研究中，研究者发现，在入组阿达木单抗(Humira)临床试验的154例HS患者中，最常见的共病为抑郁(定义为患者健康问卷-9评分≥10，患病率为42%)、重度肥胖(体重指数≥40 kg/m2，患病率为28%)、未得到控制的高血压(患病率为27%)。但研究者没有考察代谢综合征情况。