夏季即将来临,阳光已然那么毒,皮肤晒伤怎么办?从晒伤到黑色素瘤,我们应该了解哪些内容?医脉通整理相关图片和资料向大家分享相关癌症的知识,详情如下:
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阳光有何危险?
“万物生长靠太阳”,太阳光是维持人体生命活动的必不可少的物质。太阳光线中对皮肤有影响的是红外线和紫外线,对皮肤影响大的是紫外线,它能激活黑色素细胞,促进黑色素细胞合成黑色素,使肤色变深,这有利于防止日光对皮肤的损伤。
像很多事情一样简单,轻度灼伤会增加黑色素瘤风险。幸运的是,皮肤是所有临床医生都能观察到的一个器官,可以为疾病的预防和早期检测提供机会。
晒伤
临床医生建议患者注意紫外线指数。当紫外线指数为6或7提示未保护的皮肤在阳光暴露下存在高风险。
晒伤,即使是轻度晒伤,会引起皮肤变化,可能导致长期的严重问题。有数据显示,皮肤癌发病率高于其他癌症。
阳光中毒
皮肤在短短15分钟内就会引起晒伤,而且在长时间或不久后未保护的皮肤可能进展为阳光中毒。4-7天左右,阳光中毒的人可能表现为瘙痒、皮肤晒伤区域出现类似皮疹或水疱。
浮肿、头痛、发烧、头晕、恶心、呼吸急促、脉率增快、脱水、甚至晕倒也可能发生。阳光中毒的患者应该立即向皮肤科医生寻求帮助,他们会向患者提供治疗以降低癌症风险。
光老化
阳光和紫外线暴露会极大地引起皮肤外观和结构恶化。皮肤癌是阳光损伤最严重和最危险的结局。然而,即使那些幸运逃脱恶性肿瘤的人群仍然会面临过早老化和癌前疾病。
晒黑的皮肤
研究人员曾报道过一名16岁的患者,经常使用UV晒黑床,因为担心她的痣会发生潜在恶变,被转诊至专科医院。有一些患者从不担心会夏季或全年被晒伤但仍有晒黑的风险。他们认为晒黑床是安全的,但室内晒黑仍会增加黑色素瘤风险。
雀斑和痣
非典型痣综合征患者患上黑色素瘤风险很高。因为早期检测很重要,这些非典型痣必须进行密切监测。
雀斑是阳光暴露引发的,而且这些出现雀斑人群的皮肤癌风险也高。虽然很多人是良性的,但痣很多的人会增加黑色素瘤风险,需要定期检查。特别是在年轻患者中,突然出现第一个痣需要进行皮肤检查。
光化性角化病
光化性角化病(actinic keratosis),是日光长期照射或电离辐射刺激引致的表皮角化过度为主的疾病,亦称日光性角化病或老年性角化病,是最常见的一种上皮性癌前期损害。
好发于中老年皮色皙白者容易发病。皮疹多见于面、耳、手背和前臂等暴露部位。临床以棕红或黄色扁平丘疹或斑块为主要表现,少数可转变为鳞状细胞癌,但转移极为罕见。单发者可局部药物治疗或物理治疗。疑有恶变时宜早期手术切除。
早期基底细胞癌
基底细胞癌来自基底细胞的恶性肿瘤,它与日光照晒有密切关系,所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤,用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。
在青少年时应注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。对各种慢性皮肤病应积极治疗,防止发生癌变。基底细胞癌应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌看起来很像基底细胞癌,但可以通过鳞片状性质区分这两者。鳞癌在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。
皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结,以后发展成疣状损害、浸润,常有溃疡、脓性分泌物、臭味,见于颞、前额及下口唇。
默克尔细胞癌
默克尔细胞癌是一种罕见的恶性疾病,癌细胞形成于皮肤表层,接近神经末梢,通常开始于经常暴露在阳光下的皮肤区域,包括头部和颈部,手臂,腿,躯干。
默克尔细胞癌风险因素包括日照和弱免疫系统(比如,实体器官移植受者,患有艾滋病毒/艾滋病和其他癌症,如慢性淋巴细胞性白血病的患者,存在更高的患病风险)。超过50岁的白人男性风险增加。
黑色素瘤
黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。在亚洲人和有色人种中,原发于皮肤的黑色素瘤占50%~70%,最常见的原发部位为肢端(约占所有黑色素瘤的50%),即足底、足趾、手指末端及甲下等部位,其次为粘膜黑色素瘤(约占20%左右)。
黑色素瘤的征象包括:现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指(趾)甲开裂等。色素痣恶变的早期表现非对称(asymmetry)、边缘不规则(border irregularity)、颜色改变(color variation)、直径(diameter)、隆起(elevation)(简称ABCDE)。
早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一,容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状,包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。此外,黑色素瘤转移至机体各个不同部位可出现相应不同症状,例如骨转移可能出现骨痛、肺转移可能出现咳嗽、咯血等。
无色素性黑素瘤
根据皮肤癌基金会介绍,一些黑色素瘤具有不同的特征。值得注意的是,一些病灶缺少黑色素,有些甚至完全无色。这些黑色素瘤称为“无色素性黑素瘤”。它们可能是粉色、红色、紫色、透明或者肤色。这种表现极具挑战性,因为患者和医生很难发现这些病灶,更不要说认为这存在危险。即使早期检出寻找ABCDE特征,可会错过这些微小的威胁。更重要的是,与典型特征黑色素瘤相比较,无色素性黑素瘤更容易复发和转移。
黑色素瘤无处不在
很多人没有意识到黑色素瘤可以在眼睛上形成。眼内黑色素瘤主要指葡萄膜黑色素瘤,而葡萄膜又包括虹膜、脉络膜、睫状体,这三个部位也会发生黑色素瘤。
肢端雀斑样黑色素瘤多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处。 恶性雀斑样黑色素瘤,约占恶性黑色素瘤患者总数的10%,多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑,可被误认为“老年斑”或“灼伤斑。
癌症可以攻击任何阴影或颜色的皮肤
浅肤色皮肤患者处于长期损伤的高风险。在某些方面,肤色深的患者皮肤癌风险更高,他们的手掌、足底和甲床更容易发生黑色素瘤。
安全享受阳光,补充维生素D
除了补充维生素D外,阳光还有很多好处。光照可以减少褪黑素水平,使人们脱离困倦和感到能量。阳光还能增加血清素水平,远离沮丧。这些机制似乎通过直接光照到眼视网膜刺激大脑产生。涂防晒霜不会阻止这些获益的产生。
维生素D很重要,可以调节钙和磷的吸收,维持骨骼健康,同时预防癌症、多发性硬化和抑郁症。
皮肤是人体的最外面的一层结构,是人体最大的一个器官,是临床医生最直接观察到患者的器官。这种机会有助于及时预防和识别疾病。很幸运的是,我们现在生活的时代,可以选择各种工具来接受阳光带来的健康和获益。
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