灰指甲上真菌或可潜入颅内
作者：谭嘉 来源：健康报 日期：2013-01-04
导读
灰指甲可能不是“一个传染俩”那么简单，其中的致病真菌也能传播至脑内。近日，北京三博脑科医院医生在10岁患者小玲（化名）脑内发现一种奇特的真菌，与其手上灰指甲内潜藏的真菌性质一致。
灰指甲可能不是“一个传染俩”那么简单，其中的致病真菌也能传播至脑内。近日，北京三博脑科医院医生在10岁患者小玲（化名）脑内发现一种奇特的真菌，与其手上灰指甲内潜藏的真菌性质一致。经治疗，小玲现已痊愈出院。
不久前，小玲因持续头疼、呕吐且病情加重伴发烧，前往北京三博脑科医院治疗。该院进行核磁共振检查发现小玲脑内占位增长迅速，并有严重脑水肿。该院神经外科主任吴斌决定为小玲手术切除远离功能区的肿瘤。然而，术中，吴斌发现肿瘤质地很硬，血运不丰富，与平时切除的很多肿瘤完全不同，便立即进行标本术中冰冻检测，病理报告提示可能是结核性炎症。术后，病理科对标本再次检测，在显微镜下发现有一条条白菌丝，最终确定为颅内真菌性肉芽肿。
据小玲回忆，她6岁时食指患上灰指甲，随后不到一年时间出现脚气，无名指也患上灰指甲。医生刮下小玲的灰指甲进行病理切片后，发现其真菌跟脑内的真菌性质一样。
吴斌介绍，颅内真菌肉芽肿多数是慢性炎症或各类感染的结果，很多真菌是条件致病菌，寄生在人体中，当人体抵抗力降低时，它们乘虚而入，侵犯肺、脑、脊髓、皮肤、淋巴结、肠、肝脾、肾上腺等脏器，但原发脑部感染很罕见。小玲脑内的真菌应该是手挠脚气患处后导致出血，通过血液循环潜藏进脑内的，再加上小玲较瘦弱，免疫力低下，给细菌滋生提供了温床。
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