医学影像

各种仪器检查无果 PET/CT揭开谜底

作者:聂松义 李宴群 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-11-22
导读

         对于每一种疾病来说,诊断都至关重要。因为只有弄清楚病因,才能保证治疗方向正确,少走弯路。日前,哈医大三院专家通过PET/CT为一位辗转各大医院、花费近十万元却没能得到正确诊断的患者做出了明确诊断,使患者摆脱了疾病的困扰。

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  对于每一种疾病来说,诊断都至关重要。因为只有弄清楚病因,才能保证治疗方向正确,少走弯路。日前,哈医大三院专家通过PET/CT为一位辗转各大医院、花费近十万元却没能得到正确诊断的患者做出了明确诊断,使患者摆脱了疾病的困扰。

  家住漠河、今年36岁的女患者臧某,从去年7月份开始胃痛,先后到不同医院做了肠镜,B超等一系列检查,又分别被查出患有痔疮、直肠炎、宫颈增大、盆腔积液等疾病,之后臧女士针对所有病情一一治疗,但腹痛仍然很严重。无奈臧女士从老家漠河来到哈尔滨的大医院检查,在做了多次超声检查后,医生发现臧女士上腹腔胃后胰体前有肿物,建议增强CT检查,做了增强CT后确实发现患者胃后胰体前有一团软组织肿物,密度较均匀,强化不明显。至此臧女士的病情似乎明朗了,医生建议手术,于是臧女士选择到哈医大三院进一步诊治。

  在哈医大三院为了进一步明确“肿物”性质,术前医生为患者做了增强磁共振,但检查结果却显示,T1加权图像胃后胰体前似有肿物,T2加权图像上所谓的肿物内似乎见小肠粘膜,不是肿瘤。于是取消了臧女士的手术计划,建议她回家休养,定期复查。臧女士回家后,腹痛还是存在,并出现过呕吐,因此对自己有没有肿瘤,还是充满疑虑。

  一年后她按医嘱复查,超声仍然报告胃后胰体前有肿物,并且与一年前相比肿物有增大,这下臧女士更害怕了,最终在医生的建议下,患者在哈医大三院做了全身PET/CT检查(目前哈医大三院所用的PET/CT是最新引进的新一代PET/CT扫描仪。它相比于目前国内大多数医院使用的上一代PET/CT,具有更高的灵敏度和探测微小病灶的能力,可为医生提供患者全身的准确信息)。

  检查后。在她的PET图像上并没有看到恶性肿瘤的征象,但在CT图上确实在胃后胰体前区有个等密度影,但没有异常放射性浓聚,哈医大三院PET/CT中心副主任医师王欣和于丽娟主任阅读了患者的全部资料会诊后做出了明确诊断,在之前众多检查结果中显示的所谓腹腔占位,实为小肠变异所致,胃后胰体前区域在解剖学上的名称是小网膜囊,通常小网膜囊内没有小肠肠袢;变异的小肠被挤压到了胃的后部,患者感觉胃痛、腹痛都与这段变异的小肠有关,根本不是什么肿瘤,不需要手术,但要注意保持规律饮食,避免暴饮暴食。对症治疗后,饱受病痛折磨的臧女士恢复了健康。

  事后,患者臧女士非常感慨地说,“如果有个人早点告诉我有这么个PET/CT,自己何必走那么多弯路,花了十来万元钱、遭了那么多罪不说,还使自己的精神接近于崩溃,无法正常生活。”

  据哈医大三院PET/CT中心于丽娟主任介绍,PET(Positron Emission Tomography),中文全称是“正电子发射体层显像”。是一种利用体内注射正电子显像剂来反映人体功能代谢信息的影像技术,PET/CT,即PET与CT的同机融合,它集PET的功能代谢和CT的形态结构两种检查优势于一身,是目前世界上最先进医学影像技术,也是最重要的分子成像设备。PET/CT是目前最强大的诊断肿瘤的医学影像设备,用于肿瘤的早期发现、确诊、分期、决定治疗方案、术后复查、放疗和化疗疗效评价以及查找原发病灶等,被誉为肿瘤的“照妖镜”。它也是目前最先进的体检设备,10分钟即可完成全身扫描,可以早期发现微小病变;一次检查就可以提供全身信息,使临床医生一目了然看到疾病的全身状况,堪称“生命的雷达,健康的守护神”。但单凭仪器先进是远远不够的,PET/CT是目前最复杂的影像技术,它要求PET/CT诊断医生具备高水平的综合诊断能力,只有这样才能获得准确的诊断结果,哈医大三院PET/CT中心凭借着自己优秀的专家团队,为临床解决了许多疑难问题,臧女士的病例再一次证明了她们的实力,也说明了只有“人机俱佳”才能达到理想的诊断效果。

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