“修旧如旧”的美学 前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会
作者：刘斌 来源：中国医学论坛报今日188体育平台论坛
日期：2015-11-05
导读
“修旧如旧”的美学 前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会
修复效果分析及追踪
病例总结
复合树脂粘接修复技术发展至今已有60年历史。60年来，树脂材料不断推陈出新，粘接技术持续改进，树脂修复因其优良的物理机械性能，便利的操作性和卓越的美观性而日益得到临床医师的青睐。患者对美的不断追求是推动树脂粘接修复飞快发展的强大动力，尤其是近几年，伴随着材料和技术的发展，美学修复的理念深入人心。
前牙外伤冠折在临床上较多见，患者对美学修复有着强烈愿望，对修复效果有着较高期待。术者在进行美学修复前应仔细检查患牙和邻牙的牙体、牙髓和牙周状况，特别是牙齿的色泽和形态，做出准确的术前评估、设计合理的修复方案并与患者充分沟通。修复时应遵循微创治疗原则，按要求规范操作，结合牙釉质牙本质分层全酸蚀技术、湿粘接技术、分层堆塑技术和序列抛光技术对牙体缺损进行修复，以获得令人满意的美学修复效果。
本病例外伤致牙体缺损，另伴有牙齿颜色的大面积异常分布，具有一定的美学修复难度。在修复过程中本着个性化修复及个别与整体协调一致的设计思路，引入个性化比色系统，提升了比色的准确性，同时，参考了邻牙的颜色分布，设计并实施了“修旧如旧”的修复方案。无论是修复后即刻还是9个月后回访都保持了较好的个性化美学效果，患者颇为满意。本病例尚有不足之处，牙齿唇面以及舌面的窝、嵴处细微结构不够明显，白垩色染色边缘晕染过渡不够，尤其在修复后即刻，牙齿脱水干燥时显得较为明显。此外，如果能够采用间接法充填，在石膏模型上制备蜡型和舌侧导板，将有助于进一步提升牙齿细节的修复效果。
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