“修旧如旧”的美学 前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会
预修复
临床要点①预修复时选用与比色结果一致的树脂组合,在不进行酸蚀和粘接的前提下直接充填,按前期修复设计方案恢复牙体的形态。良好的预修复是制作精确舌侧导板的基础,事关美学修复的成功。②硅橡胶印模凝固后具有良好的体积和形态稳定性,但是为了尽可能减少收缩和形变,应该尽快使用舌侧导板修复牙体缺损。如果在某些情况下需要对患牙进行延期修复,如本病例,应将制作好的导板置于室温和潮湿环境,避免外力挤压变形。
①比色完成后按治疗计划进行全口龈上洁治。②对患牙进行临时性预修复,目的是制备舌侧导板。
考虑患者洁治术后牙龈红肿未消退并仍有出血,预约患者3天后复诊,再行正式充填修复。
正式充填修复
临床要点洞缘斜面能够增加粘接面积从而提升粘接力,还能够隐藏修复体边缘,减少修复体边缘白线的发生。洞缘斜面一般要求宽度至少1~2mm,呈45°。在形态上有学者推荐波纹型边缘,也有学者推荐浅凹斜面,术者在遵循微创操作和最小预备量原则的前提下,根据实际情况选择。
患者3天后复诊,临时充填物已脱落。
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