“首届中国民营188体育平台论坛 种植病例点评”亚军病例 利用支抗钉压低对颌过长牙后种植修复
患者女性，29岁。主诉：15年前左下后牙烂牙，在当地牙科门诊拔除，未给予修复。 近15年来患者由于左侧牙齿无法咬碎食物，一直用右侧后牙咀嚼，自觉脸型逐渐不对称，要求修复左下后牙恢复咀嚼功能。体健，无吸烟史。
2015年5月25~29日，由中华188体育平台论坛 医学会民营188体育平台论坛 医疗分会主办的第八次中国民营188体育平台论坛 年会在江苏省苏州太湖国际会议中心举办。会议期间举办的“首届中国民营188体育平台论坛 种植病例点评”展评是中国民营188体育平台论坛 界继去年正畸病例大赛后第二次举办全国规模的医学专业展评，经层层筛选后的10位民营188体育平台论坛 医师进入总决赛。
继之前刊登本次展评的4例优胜病例、3例季军病例和1例亚军病例后，本期报纸继续为大家刊登来自浙江省温州市鹿城丽健188体育平台论坛 门诊部有限公司郑国健医师的亚军病例。
患者基本情况
患者女性，29岁。主诉：15年前左下后牙烂牙，在当地牙科门诊拔除，未给予修复。
近15年来患者由于左侧牙齿无法咬碎食物，一直用右侧后牙咀嚼，自觉脸型逐渐不对称，要求修复左下后牙恢复咀嚼功能。体健，无吸烟史。
临床检查及诊断
临床检查
患者脸型不对称，右侧大于左侧。
牙周情况尚可，有少量牙结石，牙龈无明显红肿。35、36缺失，25、26过长，17与47，27与37正锁牙合，咬合时26、27的牙尖顶到对颌缺牙区牙槽嵴黏膜上。37、47死髓牙。
全口曲面体层片显示：35、36缺失，缺牙区牙槽骨有足够的骨高度，47未行根管治疗，38、48近中阻生，18残根，28颊面深龋近髓。
诊断
①牙列缺损;②错牙合畸形;③28深龋;④38、48阻生;⑤18牙体缺损。
治疗计划
考虑到缺牙侧咬合情况较复杂，经与患者充分沟通，我们设计了以下的治疗方案：
①全口洁治，拔除18、28、38、48;
②37、47行完善根管治疗后修复;
③利用支抗钉技术矫正17与47、27与37的锁牙合，压低25、26，17、47，27、37;
④待35、36缺牙区有足够的牙合龈间隙后，植入2枚NobelActivie4.3×10mm种植体，三个月后进行氧化锆全瓷基台一体冠修复。
治疗过程
临床正畸操作过程
①分别在17、26牙根的腭侧，37、47牙根颊侧斜行植入4枚支抗钉，在17、27颊面近牙合方，37、47舌面近牙合方粘拉钩，用弹力橡皮圈从固位拉钩跨过相应牙的牙合面到支抗钉，以压低矫正锁牙合。
②在25、26牙根间的腭侧及26、27牙根间的颊侧各斜行植入1枚支抗钉，在25、26的舌面近冠方及26颊面近冠方粘上固位钩，用弹力橡皮圈牵引至相应的支抗钉上，用以压低25、26。
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