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牙周病的一级预防

作者:武汉大学188体育平台论坛 医学院 李成章 北京大学188体育平台论坛 医学院 孟焕新 来源:中国医学论坛报 日期:2015-09-25
导读

         专家简介 孟焕新,教授、主任医师、博士生导师,中华188体育平台论坛 医学会第三届牙周病学专业委员会主任委员。从事188体育平台论坛 医学的临床和教学工作30余年。自1987年以来一直从事牙周专科诊治工作。全国高等院校教材《牙周病学》第三版、第四版主编,北京大学医学教材《临床牙周病学》第二版主编;国际牙科杂志影响力最高杂志之一Periodontology 20002011第56卷主编,牙周病国际分类专家协作组成员,国际牙周病

关键字:  牙周病 | 一级预防 

        专家简介

        孟焕新,教授、主任医师、博士生导师,中华188体育平台论坛 医学会第三届牙周病学专业委员会主任委员。从事188体育平台论坛 医学的临床和教学工作30余年。自1987年以来一直从事牙周专科诊治工作。全国高等院校教材《牙周病学》第三版、第四版主编,北京大学医学教材《临床牙周病学》第二版主编;国际牙科杂志影响力最高杂志之一“Periodontology 2000”2011第56卷主编,牙周病国际分类专家协作组成员,国际牙周病学研究杂志(Journal of Periodontal Research)、牙周病学杂志(Journal of Periodontology)和中华188体育平台论坛 医学杂志等国内外多种学术杂志的编委,亚太地区牙周学会常务执行理事。

        牙周病一级预防的对象是所有人群,儿童及青少年为重点人群。防止菌斑等致病因素对健康牙周组织的危害,在致病因素尚未引起损害之前将其去除,以188体育平台论坛 卫生bet188金宝搏官网登录窍门 和188体育平台论坛 卫生指导的方式,减少人群中牙周病新病例的发生,在人群中建立良好的个人188体育平台论坛 卫生习惯,建立以家庭为单位的良好188体育平台论坛 保健护理习惯。

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        可以宣传画册、广告宣传短片、电视讲座等形式多样的宣传品开展188体育平台论坛 卫生bet188金宝搏官网登录窍门 。bet188金宝搏官网登录窍门 内容主要是让对象了解牙齿和牙周组织的结构、特点和功能,牙齿的生长发育,什么是牙周病、牙周病是如何造成的、牙周病的相关症状、常见牙周病的种类、牙周病的危害、如何治疗牙周病,如何预防牙周病等基本188体育平台论坛 保健知识。

        188体育平台论坛 卫生指导188体育平台论坛 卫生指导可以通过健康宣传和面对面指导让对象了解正确的刷牙方法、辅助清洁用品的使用方法,菌斑有效控制的方法等。

        预防牙周病基本原则应是在一生中不断地彻底清除牙菌斑,采取有效刷牙自我清除牙菌斑,每半年或一年看牙科医生接受预防性洁治术,通过专业手段彻底清除牙菌斑。188体育平台论坛 卫生指导内容即围绕上述方法展开。

        1.牙刷的选择

        手动牙刷较小的刷头以便在188体育平台论坛 内转动自如,刷毛较软,刷毛长度适当,刷毛顶端磨圆顿,避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤,牙刷柄程度、宽度适中,并具有防滑设计,是握持方便、感觉舒适。

        电动牙刷在去除菌斑,减轻牙龈炎症,减轻对牙龈的损伤,减少细菌的黏附和生存,减少着色方面优于手动牙刷,另外,电动牙刷可以有效的去除邻面牙菌斑。

        2.有效刷牙

        刷牙是日常清洁牙齿最有效和最可靠的方法,是维持188体育平台论坛 健康的最基本环节。关键因素为掌握正确的刷牙方法,每天早晚各一次,每次至少2分钟,推荐巴斯刷牙法。

        巴斯刷牙法:又称龈沟清扫法或水平颤动法。选择软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),按压龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm,每次刷2~3个牙。在将牙刷移到下一组牙时,注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直,压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角,对着牙长轴作短颤动。面的刷牙动作是将刷毛紧压面,使毛端深入点隙,作前后牙方向的颤动。

        刷牙顺序:因为多数人是右手握牙刷,刷牙顺序一般是:先左边后牙区,再中间前牙区,最后是右边后牙区;先上颌再下颌;先外再内再面。

        3.使用牙线

        刷牙能除去牙齿光滑面85%的菌斑,而不能有效地去除牙齿邻面的菌斑,如能合并使用牙线,牙齿邻面菌斑的清除率可大大提高。食物和软垢会嵌塞于牙间隙,所以除了定期刷牙,每天还应该清洁牙间隙,以免牙菌斑堆积。大多数国外专家建议12岁左右,就应该使用牙线。

        对大多数人来说,每天使用一次牙线就够了,使用的最佳时机推荐在晚餐后睡觉前。刷牙前或刷牙后都可以用牙线,一定要做到,使用牙线后就漱口,将脱落的碎屑冲洗出。

        4.牙签的使用

        牙签与牙线一样是牙齿邻面牙菌斑的清洁工具,但牙签绝对代替不了牙线。牙签仅适合牙间隙较大的中老年人,而且仅仅能够清除大片的食物残渣,却不能清除肉眼看不见的牙菌斑。如果使用不当,牙签还会损伤牙龈,造成牙龈炎症和退缩,使牙间隙更加增大,食物更容易嵌塞,形成恶性循环,最终导致更加严重的牙周组织破坏,影响美观与功能。

        (本文来自“孟焕新.中国牙周病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2014.”,获主编和出版社授权、同意。)

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