正畸-正颌联合治疗严重骨性错（牙合）畸形
作者：赛德阳光188体育平台论坛
正畸中心 刘伟涛 北京大学188体育平台论坛
医院正畸科 周绍楠 周彦恒 来源：中国医学论坛报今日188体育平台论坛
日期：2015-08-19
导读
严重骨性错畸形是临床中较为严重和常见的一类错畸形，患者面型较差，多包括骨性Ⅱ类凸面型、骨性Ⅲ类凹面型、骨性偏颌畸形等方面。正畸-正颌联合治疗是治疗严重骨性错畸形的常规方案。严重的骨性错畸形会严重影响患者身心健康发展;同时患者可伴有严重的牙合功能障碍。
矫治结果
患者矫治后(图3、4)，上下牙列整齐，前牙覆覆盖正常，磨牙呈中性关系，上、下中线正，双侧后牙尖窝关系良好。
患者侧貌得到明显改善。
治疗后1年复诊，面型如图5所示。
临床体会
骨性Ⅱ类错（牙合）往往表现出上颌前突下颌后缩，治疗前多数患者下颌前牙唇倾代偿，上颌前牙牙轴较直立。患者常表现为突面型、颏部紧张、开唇露齿等。严重影响面型美观更有甚者合并气道狭窄，影响健康。
本病例中患者下颌前牙明显唇倾代偿，上颌明显开唇露齿，术前正畸通过拔除下颌第一前磨牙去代偿，纠正下颌牙轴唇倾度，拔除上颌第一前磨牙于术中分块截骨关闭拔牙间隙同时回收上颌骨，下颌骨前移并配合颏成型达到纠正骨性畸形、纠正开唇露齿，改善面型的目的。
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