辽宁大连忠群188体育平台论坛 王德东医师的获奖病例“牙列缺失种植美学修复”。 摘要 关键词:牙列缺失、微创、种植牙、固定修复 目的与方法:采用种植牙技术进行美学修复及重建,修复牙列缺失。早期种植、早期修复,可缩短无牙颌时间,减少牙槽骨的吸收,更好地维持与引导牙龈形态,达到美学修复效果,减少因长期无牙颌引起的颞颌关节疾病。病历资料 患者女,教师,46岁。主诉:1个月前拔除口内最后一颗牙齿,要求种植修复。
完成无牙颌种植固定修复的重建,恢复正中颌位(图9),有良好的咀嚼功能和美学效果。治疗前后对比见图10、11。总结
1.种植前制作总义齿临时修复,与患者建立沟通平台,才能详细了解患者对美学修复的要求,避免种植修复后产生纠纷。
2.总义齿临时修复为种植修复确定正中颌关系,并作为种植导板确定种植位点。
3.根据牙位及牙槽骨的形态确定种植位点,可以省去引导骨再生(GBR)植骨,达到微创种植,缩短疗程。微创种植在患者拔牙窝未完全愈合时,微创种植不翻瓣,避免损伤初期形成的骨痂,利于种植体愈合,维护牙槽骨高度,最大限度地维护软组织的形态,有利于美学修复。
4.选择好病例,采用即刻种植和早期种植能够更好地保持牙槽骨高度,引导与维持牙龈组织的形态,才能达到较好的修复效果。
病例点评
郭平川医师:
首先要肯定的是病例做的很好。患者自身条件不错,医师使用自制的导板设计,上颌种植的位点非常不错,所以美学效果也很好。符合国际上普遍对无牙颌患者修复至16、26、36,、46的标准。在应用ANKYLOS种植体时,考虑到该系统的特点,上颌植入8颗种植体完全正确。
建议下颌应用6颗种植体即可。如果准备充足的话,可以考虑即刻种植,即刻临时修复技术,患者会更加满意。
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