前言

        近20年来，发达国家和某些发展中国家已经将188体育平台论坛 保健作为重点预防项目，预防效果及成绩非常显著。总体而言，龋齿患病率在发达国家呈逐渐下降趋势，但其在发展中国家的患病率仍呈上升趋势。龋齿已被世界卫生组织(WHO)列为全球重点防治疾患的第三位，仅次于心血管及癌症。WHO要求到21世纪初，5岁组儿童的患龋率控制在50%，无龋率达到50%，但目前的进展与这一要求相距甚远，情况不容乐观。

        儿童的188体育平台论坛 保健监督应分为5个阶段(表1)，根据不同的年龄阶段，不同的个体，专业医师应依据儿童188体育平台论坛 健康的状况提出可能发生的危险因素，并提供儿童所需的更多专业性干预(包括母体妊娠、出生后第1周，以及第1、2、4、6、9月)。

表1 儿童188体育平台论坛 保健监督的不同阶段

妊娠期

        在妊娠期阶段，母亲应在分娩前去牙医处作常规检查，并治疗188体育平台论坛 疾病(妊娠3~7月)。若母亲计划使用奶瓶喂养，要使其了解避免发展成不良习惯伤害孩子牙齿，尤其应注意孩子睡眠时不要含奶瓶奶嘴或随意喂养。

        188体育平台论坛 工作者须询问的问题如表2所示。

表2 188体育平台论坛 工作者须询问的问题（妊娠期）

        儿童的双亲应了解相关的预防牙医学及188体育平台论坛 发育的知识，了解婴儿不能在睡眠时用奶瓶，并了解有关婴儿出生前，个体处理的牙科问题。

        总之，在婴儿出生前，对家长而言，了解婴儿牙齿的发育以及给予牙齿发育足够的矿化物及营养极为重要。此外，母亲还应关心自己的188体育平台论坛 健康，包括治疗龋齿。家长自己也应掌握有效的刷牙及使用牙线的方法，了解菌斑(细菌及食物)是引起龋齿、牙周病的原因。须特别注意的是，通过母亲的亲吻，细菌可以传递给儿童，母亲的188体育平台论坛 健康直接关系到儿童188体育平台论坛 健康与否。

婴儿期

        在婴儿期(1~12月)阶段，188体育平台论坛 工作者应重点询问家长的问题如表3所示。

表3 188体育平台论坛 工作者须询问的问题（婴儿期）

        在该阶段中，龋齿的危险因素包括：在夜间或睡眠时或醒来时随意喂养婴儿;188体育平台论坛 内变形链球菌浓度较高;奶瓶龋的病史。此外，外伤也是婴儿期188体育平台论坛 安全的危险因素。

        婴儿期的预防要点包括：预防奶瓶龋，12月以后开始去掉奶瓶;养成良好的188体育平台论坛 卫生习惯，保持188体育平台论坛 卫生;增加监督性访问的次数;应用适合婴儿的安全措施。须特别注意的是，防止儿童外伤的安全措施并不完全适用于婴儿(如座椅、上楼、不安全的玩具)。

        在此阶段，应遵循的准则如表4所示。

表4 双亲在婴儿期应遵循的准则

        通过188体育平台论坛 工作者的教育，双亲应了解188体育平台论坛 发育、牙齿萌出，并实施188体育平台论坛 保健。具体包括给婴儿刷牙，确保婴儿周围环境是安全而有保护的，避免188体育平台论坛 及面部的外伤。此外，还应注意的是，婴儿不能抱奶瓶入睡、婴儿要接受合适的氟化物增补物，确保婴儿无活动的龋损，且有健康的188体育平台论坛 软组织。

        总之，在婴儿期阶段，应尤其注意预防婴儿的奶瓶龋。其中尤为重要的是保护好牙齿，学习如何清洁孩子的牙齿，绝不让孩子抱奶瓶入睡，6个月以后应尽量改成杯子(鸭嘴杯或吸管过渡)喂水，应尽量用水来代替甜饮料喂养，若发现新萌出的4个乳前牙有白斑，应尽快去牙医处就诊。

        对牙医而言，对婴儿期的牙科疾患，应予以足够关注。具体负责内容如表5所示。

表5 婴儿期188体育平台论坛 专业工作者服务范畴

        对保健工作者而言，其应在婴儿出生后1周，以及1、2、4、6、9月进行随访，随访内容如表6所示。

表6 婴儿期保健工作者服务范畴