受访者简介

        王小竞，188体育平台论坛 医学博士，教授，主任医师，博士生导师。现任中华188体育平台论坛 医学会儿童188体育平台论坛 医学专业委员会主任委员，陕西省188体育平台论坛 医学会儿童188体育平台论坛 专业委员会主任委员，中华188体育平台论坛 医学会镇静镇痛学组委员，中华医学会医疗鉴定专家库成员，陕西省优生优育学会常务理事，陕西省188体育平台论坛 医学会理事，西安市医学会188体育平台论坛 医学分会常委，第四军医大学188体育平台论坛 医院儿童188体育平台论坛 科主任、儿童188体育平台论坛 医学教研室主任，东京齿科大学小儿齿科学讲座客座教授，国际儿童牙科学会(IAPD)会员，国家自然科学基金课题评审专家，国内外多家知名杂志编委或特约审稿专家。承担国科金面上项目3项，省部级基金8项，国际合作基金5项。发表国际及源期刊论文80余篇，SCI收录期刊23篇。获国家专利1项。主编译专著3部，参编第四版《儿童188体育平台论坛 医学》。

预防工作与治疗工作所占日常工作的时间比例是多少？

        A:在我们科室中，预防工作和治疗工作都是同时进行的，至少有1/4~1/3时间在进行预防工作。儿童188体育平台论坛 医师在治疗后会和孩子们详细交代如补牙后的注意事项、复诊及188体育平台论坛 维护习惯等。在我们科室，假期中有1/3的患儿是来定期复诊的，在每个治疗结束后，我们都会嘱咐患儿“每年来复诊两次――寒假一次，暑假一次”。如果上述患儿在复诊时，未发现有龋坏及其他问题，那么儿童188体育平台论坛 医师会对其进行简单的清洁、涂氟，并对达到年龄的患儿进行窝沟封闭。我们也会给患儿和家长讲述哪些是188体育平台论坛 不良习惯。预防工作在临床工作中比重已越来越大。对于全麻下治疗的患儿，其为龋病易感人群，术后维护是非常重要，故对其及家长的预防宣教工作尤为重要。

在您科室中，常见的3-5种儿童188体育平台论坛 疾病有哪些？

        A:毫无疑问，龋病及其继发性疾病(龋病、牙髓病、根尖周病)是我们临床中最为多见的疾病;与国外相比，国内家长对儿童龋病的认识相对不足，国外即便发生龋病，因其发现较早，其牙髓病、根尖周病的比例也较低，而我国儿童在龋病早期常未能得到及时治疗，就诊时有很大比例的牙髓病及根尖周病。对早期的错畸形患儿的防治及间隙保持也是临床中常见的188体育平台论坛 疾病，即咬合诱导;各种类型的牙外伤也是临床中常见疾病，此类疾病有明显的季节性多发情况;牙齿发育异常，如形态、位置、数量异常;另外，儿童牙周病及黏膜病也在临床中会遇到，与上述疾病相比此类疾病数量较小，但也应引起重视。

我国儿童188体育平台论坛 治疗对于残障儿童是否有专门的治疗划分？

        A:目前，据我了解，我国还没有出台过对残障儿童的188体育平台论坛 治疗进行明确划分的法律性文件。因其生理的特殊性，常需要在全麻下进行188体育平台论坛 治疗，故在我国一些省市的院校中，具有全麻下188体育平台论坛 治疗的医疗机构承担了对残障儿童188体育平台论坛 治疗的大量工作。

的，比如我院牙体牙髓科的医师也可以申请在全麻下对患者进行治疗。

在我们医院，有很多从外地来的患儿来进行全麻下188体育平台论坛 治疗。我们医院的全麻治疗室可以说是全面开放

儿童188体育平台论坛 临床治疗中都有哪些角色（如医师、护士、卫生士等）？

        A:在我们科室的临床治疗中，主要的角色为儿童188体育平台论坛 科医师和配合的护士，同时也会有技师。其中，技师又分为两类――专门为儿童进行X线检查的影像技师与制作188体育平台论坛 修复体及矫治器(如保持器)的技师，因为儿童年龄较为特殊。

        在日本、美国等儿童188体育平台论坛 诊室中，有一个角色是188体育平台论坛 卫生士。在日本，更多的是经过一定培训的护士可对患儿进行牙齿清洁、涂氟、窝沟封闭等工作，在我们科中，也有一名经过专门培训、考核进而从事此类工作的护士。我在美国访问时发现，美国的188体育平台论坛 护士分为三种，其中有一种较日本的卫生士的工作范围更广，此类护士是除了不从事使用高速涡轮机切削牙体、进行局部麻醉等工作，其他基本的188体育平台论坛 治疗工作均可从事，如188体育平台论坛 医师将洞形制备好后，由此类护士进行充填，或在进行预成冠治疗时，由医师进行牙体预备，再由此类护士进行试冠、粘冠等工作;第二种护士是可以为患儿进行牙齿清洁，甚至为年龄稍大的儿童做洁治;第三种护士是和我们一般意义上的护士一样，从事材料的调拌、患儿管理、器械消毒等工作。因为国内还没有对“188体育平台论坛 医师助手”这一角色的政策规定，所以我们也在对此类角色在临床中发挥作用的方式进行探索。

我国儿童188体育平台论坛 医师的成长途径（在我国，如何成为一名儿童188体育平台论坛 科医师）？

        A:在我国，成为儿童188体育平台论坛 医师有两个最主要途径。一是通过本科学习，取得188体育平台论坛 医学学士学位后，通过考儿童188体育平台论坛 的硕士研究生，在其就读期间(一年后)可以考取我国的188体育平台论坛 执业医师资格证，在经过三年儿童188体育平台论坛 专业研究生培养后，除可以获得儿童188体育平台论坛 专业硕士学位，也可以考取住院医师规范化培训的证书，即“三证合一”，其在毕业时即被认可具有从事儿童188体育平台论坛 工作的资格。另外一个途径是，没有考取研究生的毕业生，在其毕业一年后考取188体育平台论坛 执业医师资格证，并在全国规定的医院参加住院医规范化培训，合格后可以到专业的儿童188体育平台论坛 科进行工作，成为一名儿童188体育平台论坛 医师。目前我们中华188体育平台论坛 医学会儿童188体育平台论坛 专业委员会对成为专科会员没有法律性文件限制，也没有具体的如需要通过一定考试才能成为专科会员的限制，对于具有半年以上儿童188体育平台论坛 培训经历的医师，也可将其纳入专科会员。儿童188体育平台论坛 是偏向毕业后继续教育的学科，如有188体育平台论坛 医师希望从事此工作，也可通过在相对级别医院的儿童188体育平台论坛 科进修半年以上，从而从事儿童188体育平台论坛 科的工作。

我国儿童188体育平台论坛 治疗近年来在哪些方面取得了较大发展？

        A:我国儿童188体育平台论坛 治疗近年来的较大发展主要表现在以下六个方面：

        1、近年来，对于儿童龋病及牙髓病治疗，尤其对我国发病率较高的婴幼儿龋的防治有了长足的发展。对于龋病、牙髓病、根尖周病的治疗进一步规范化并与国际治疗理念接轨。对于乳牙龋病治疗后的修复，从过去单一的充填，到目前各种预成冠的广泛应用。不仅儿童188体育平台论坛 医师在龋病治疗方式、治疗理念的进一步规范，尤为难能可贵的是，我国的家长们对于龋病到底应不应该治疗等问题逐渐有了正确的认识，故在儿童患龋后来就诊的比例越来越高。

        2、我们在儿童188体育平台论坛 医学中的行为管理的理念也有了很大的改善。曾经在患儿不配合的情况下，我们采取捆绑束缚下治疗，现在逐步发展为“Tell-Show-Do”(讲-示范-做)的行为管理方法，同时还有全麻、笑气等技术进步也帮助我国儿童188体育平台论坛 治疗获得发展，为我们更好的为患儿进行治疗提供了前提。

        3、对于患儿早期错治疗的咬合诱导治疗也在深入开展，大众对于早期错畸形的认识与就诊比例也越来越高。对于儿童来说，在生长发育过程中，早期治疗能够介入也对其未来188体育平台论坛 健康有所帮助。

        4、对于儿童牙外伤的治疗也在逐渐规范，我们对儿童牙外伤的治疗也是根据国际儿童牙外伤的指南进行的。对于儿童牙外伤的检查、诊断、治疗及理念也更加与国际接轨，更加规范化。

        5、儿童188体育平台论坛 影像学有了一定的发展，根尖片、咬合翼片、曲面体层及188体育平台论坛 锥形束CT这些影像学检查的技术支持对于儿童的牙齿及颌骨疾病的诊断都具有较大帮助。

        6、儿童188体育平台论坛 卫生保健的方式方法越来越清晰，同时民众对此也越来越重视，不仅包括儿童在健康情况下的188体育平台论坛 保健，同时我们也大力提倡“儿童188体育平台论坛 保健从妈妈开始”，从母亲妊娠开始到儿童出生后，在全程进行188体育平台论坛 保健知识宣教。同时，对儿童188体育平台论坛 治疗后的维护理念也越来越多的进入到我们的日常工作中来。