李佳医师：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例
作者：杭州贝佳齿科门诊部 李佳 来源：中国医学论坛报今日188体育平台论坛
日期：2015-05-22
导读
李佳医师：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例，入选《中国牙齿美学病例精选》一书，北京：人民卫生出版社，2015.
治疗计划
上颌：①拆除修复体后，行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体，重建颈缘边缘封闭，恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后，11、12、22铸瓷冠修复，21铸瓷贴面修复，13树脂直接粘接修复。
下颌：①CT检查显示，下前牙唇侧骨板缺失，放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。
治疗步骤
根管、牙周基础治疗(图19~22)
图19拆除原修复体
图20再次确认生物学宽度
图21 11RCT治疗前
图22 11RCT治疗后
暂时性修复体的制作(图23~28)
图23暂时性修复体制作完成
图24暂时性修复体粘接1周，牙龈炎症消退
图25预备21后，美学蜡型Mock-up暂时性修复体后重衬保证边缘密合，冠边缘高度抛光
图26 12周后牙龈恢复健康，软组织成熟稳定
图27 11、12稳定的穿龈轮廓
图28 22稳定的穿龈轮廓
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