李佳医师：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例
李佳医师：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例，入选《中国牙齿美学病例精选》一书，北京：人民卫生出版社，2015.
李佳，杭州贝佳齿科门诊部主任，2013年3M直接树脂修复两岸四地总决赛后牙组冠军、2014年登士柏(DENT SPLY)全瓷修复大赛全国总决赛第二名获得者。
学习培训经历：2014年赴意大利，跟随世界顶级树脂美学修复大师Dr.Lorenzo Vanini学习;完成世界顶级美学修复大师Dr.MauroFradeani美学重建课程;跟随数码微笑设计(DSD)创始人Dr.Christian Coachman学习相关课程。
病史简述
患者女性，30岁。
主诉要求改善前牙美观。
现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙，之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题，同时改善前牙美观。
既往史15年前他院正畸，烤瓷牙修复治疗
全身状况体检
检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙，33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体，边缘不密合，修复体松脱，牙龈红肿，探诊出血，牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm(图1)。曲面体层片(图2A)显示，11髓室内充填物，44远中邻面有充填物，根尖周无阴影。锥形束CT(图2B)显示，33~34唇侧无骨板。
图1治疗前检查所见
图2治疗前影像学表现
诊断13~23、33~43散在间隙，11、12、22、33、43边缘性龈炎。
术前图片资料图3~8。
图3正面微笑像
图4局部微笑像
图5口内照，正面观
图6右侧颊面观
图7左侧颊面观
图8上颌黑背景
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