AJDO发表我国原创性矫形装置治疗病例
2015年的《美国正畸学与牙颌面矫形学杂志》中，我国上海交通大学附属第九人民医院正畸科沈刚教授课题组介绍了一个使用多向快速上颌扩展装置对生长发育期女性骨性Ⅱ类错畸形且牙列严重拥挤的患者进行治疗的病例。
图1 治疗后3个月，对上颌进行有效地扩张及远中移动磨牙
图2 治疗后7个月，进一步横向扩张上颌并远中移动磨牙
图3 DRME装置变化：A去除第二前磨牙铸造冠;B去除DRME装置前半部分
图4 2015年2月《美国正畸学与牙颌面矫形学杂志》封面
在2015年的《美国正畸学与牙颌面矫形学杂志》(Am J Orthod Dentofacial Orthop2015，147:242)中，我国上海交通大学附属第九人民医院正畸科沈刚教授课题组介绍了一个使用多向快速上颌扩展装置(diversified rapid maxillary expansion，DRME)对生长发育期女性骨性Ⅱ类错畸形且牙列严重拥挤的患者进行治疗的病例。
病例中指出，如需要通过非拔牙矫治方法改善安氏Ⅱ类错畸形或为上颌牙弓创造空间，就需要远中移动上颌磨牙。目前已有很多学者报道了将牙弓后端远中移动的诸多方法。而传统的口外装置虽可获得最大支抗，但很多患者因社会、美学等因素而不愿佩戴，而此类治疗的效果很大程度取决于患者的依从性;将磨牙远中移动的口内装置则仅需较少的或无需患者配合，然而口内装置或导致前牙支抗丧失和上颌后牙的远中倾斜。在该病例中，患者侧切牙完全舌侧错位，其使用的DRME装置是根据患者情况设计、定制的，该装置在扩展上颌宽度的同时，也使牙弓后端矢状向收缩，使上颌磨牙远中移动恢复安氏Ⅰ类关系，为腭侧错位的侧切牙提供了空间(图1~3)。本病例创新之处在于不同治疗阶段进行动态改型，从而使水平扩展、磨牙后移、间隙利用、前牙内收等各个环节承上启下、互为因果、环环相扣，在咬合关系、功能恢复及颜面部美观方面都取得了较好的治疗效果。该病例所使用矫治器同时登上2015年2月《美国正畸学与牙颌面矫形学杂志》封面(图4)。
相关文章
评论
我要跟帖
