微创和无痛操作技术是新世纪每个 医生所要思考和掌握的理念和技术，也是社会和患者对 医学专业的希望和要求。全身麻醉下儿童牙齿治疗是药物性行为管理重要方法。本次讲演将讨论微创和无痛操作技术的概念、技术要点，以及全身麻醉下儿童牙齿治疗的适应症、治疗技术特点、安全问题、注意事项，和开展这项技术所要具备的必要条件。

　　随着对龋病发展过程的深入理解和粘接技术及修复材料的发展，牙齿治疗中的微创技术逐渐完善，是新世纪每个牙科大夫所要思考和掌握的理念和技术。牙齿治疗中的微创技术是指在牙齿受细菌入侵的最早期进行探测并及时发现早期龋齿，采用破坏性最小的修复治疗，保留最多的健康牙体组织，应尽量避免采取对健康牙体破坏大的传统修复治疗。本次讲演将介绍微创技术的概念、技术要点和操作方法。

　　将治疗中带给病人的痛苦降到最低程度，这是我们医生的责任。现在的技术和条件完全可以在牙齿治疗中做到无痛。特别是儿童，如果我们在治疗中引起剧烈疼痛，会使儿童终身害怕牙科治疗，在以后的 治疗中产生焦虑和恐惧。儿童 科常用的无痛治疗技术除了无痛注射方法外，无痛注射器、无痛局麻仪、镇痛仪的应用，可以使大多数儿童在无痛状态下接受治疗。对于低龄患儿、极度恐惧患儿和智残儿童可采用药物镇静、笑气麻醉和全身麻醉下牙齿治疗方法。对于注射、牙科器械恐惧的儿童，可用化学微创去腐技术。第三代化学去腐剂由于其无痛、微创、去腐干净、对牙髓粘膜无刺激等优点，已开始在儿童 科应用。一些儿童 科门诊从环境布置，从候诊室到诊室的色彩搭配，诊疗椅，到医务人员的服装、举止，都区别于成人诊室，减少了患儿进入诊区的恐惧。

　　儿童 科就诊的患儿中，多数可以通过告知-演示-操作（TSD）等行为管理方法或保留意识镇静法完成牙齿疾病的治疗。对于多个牙龋坏的低龄儿童、智力残疾和对牙齿治疗极度恐惧等儿童，我国许多医院多采用强制治疗或疾病放置，而国际许多发达国家则采用全麻下进行治疗。

　　全身麻醉下儿童牙齿疾病治疗，在我国刚刚开展，还需进一步总结经验。应在有较好抢救、麻醉和治疗的条件下开展。北京大学 医学院从1999年开始，开展全麻下儿童牙齿治疗，至今已治疗了800多例患儿。本次讲座中将对全身麻醉下儿童牙齿治疗的适应症、治疗技术特点及安全问题和注意事项进行讨论。

　　链接：葛立宏教授简介