北大 医学院修复科 谭建国

牙齿美学修复是 临床中的热点，既往很多人认为美学修复仅仅是修复科的事情。但事实上，牙齿美学修复不是单一的修复，而是涉及多学科的综合牙齿美学重建。我们常常把牙齿美学称为“红白美学”，它是 美学设计理论，临床修复和技工技术，以及 修复材料的综合运用，缺一不可，以上这些已经不仅仅是修复科可以独立完成的。

　　在 科，显而易见的是：正畸科可以很好的排列牙齿的位置；牙周科可以确定牙龈的形态和健康；颌面外科可以修整骨性的缺陷；牙体、牙髓科可以治疗牙体硬组织及牙髓疾病。每个科做着他们最擅长也最专业的事情，但是学科之间却很少有交叉，正畸科不懂牙周病的治疗，颌面外科无法在牙体牙髓的治疗上给出很好的建议。基于此，多学科的牙齿美学修复的发展就成为了趋势和必然。

　　这几年随着修复技术和材料以及对美学理念的认知度， 美学修复进展很快。各种全新的技术和材料得到了广泛的运用。但因中国牙齿美学修复开展较晚，目前全国开展多学科牙齿美学修复的医院也并不多，大多都集中在北京，因此与国外仍然存在一些差距。另外，

　　在牙齿美学修复方面我们需要转变一些观念，即技术的进展等于学科的进展。目前，很多人把关注点放在了材料和技术上，确实，技术和材料的进展带动了整个美学修复的发展，但美学修复不仅仅是一个小小的选材料和选技术，更重要还是美学分析的设计以及专业人文素养的培养等诸多方面。一名优秀的 修复学医师应该全面掌握 美学设计理论，熟知各种修复材料的特性，灵活运用各种先进修复技术，满足患者对牙齿美学设计的委托。

　　目前多学科牙齿美学修复的发展也存在难点，主要来自两个方面：第一，多学科美学修复的概念较新，理念需要继续推行；第二 分科过细，导致交叉较少。具体而言就是正畸科医生只懂正畸，牙周科医生只懂牙周病。所以基于以上两点，多学科概念的推出以及推广并非一朝一夕就能成功，需要各学科加强合作，逐渐积累，互相学习。（高京宇）