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经口前庭腔镜甲状腺切除术

作者:驻地记者徐平鸽 通讯员温志勤 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-12-15
导读

         近日,广州华侨医院普外科王存川教授与该院188体育平台论坛 科刘卫军教授联手成功为一位王姓患者,实施世界首例经188体育平台论坛 前庭完全腔镜甲状腺切除并获成功。

        照片左上为:手术体位:头后仰,经鼻麻醉插管 ;右上为:手术中:经188体育平台论坛 前庭作三个切口,分别为1cm、0.5cm和0.5cm,置入镜子和器械进行手术 ;左中为:手术中,三个器械从188体育平台论坛 前庭置入,制作空间到达甲状腺部位,并以丝线悬吊皮肤保持足够大的空间;右中为:甲状腺切除完成,可吸收线缝合188体育平台论坛 前庭黏膜 ;左下为:术毕 ;右下为:手术后三天:无任何疤痕,脖子和下巴无肿胀,188体育平台论坛 内伤口愈合良好 。 

  近日,广州华侨医院普外科王存川教授与该院188体育平台论坛 科刘卫军教授联手成功为一位王姓患者,实施世界首例经188体育平台论坛 前庭完全腔镜甲状腺切除并获成功。

  家住广州黄埔区的王小姐,今年24岁。两年前开始发现脖子增粗,用手触摸有个大肿块,而且肿块随着时间越长越大,这让王小姐很“揪心”。近日到医院就诊,经螺旋CT扫描甲状腺,诊断为异位甲状腺并肿物形成,肿物大小约3×2×2cm。接诊的暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)普通外科王存川教授称,“像王小姐这种情况在临床上非常少见,需要手术切除肿物。”

  伤痕深藏188体育平台论坛 内

  王存川教授在接受记者采访时说,考虑到王小姐为年轻女性,如果采用传统的甲状腺开放手术办法,术后患者颈部将留有永久性的疤痕,影响颈部美观。经与该院188体育平台论坛 科刘卫军教授讨论,考虑肿块为良性增生,决定运用现代化的微创技术为患者施行腔镜下经188体育平台论坛 前庭切除甲状腺肿物。手术实施中,从188体育平台论坛 前庭作一个1cm及两个5mm的切口。在腔镜直视下精细操作,分别在这三个切口内置入穿刺器,完成腔镜下甲状腺切除。肿块标本也会经188体育平台论坛 前庭切口取出。然后,再用可被人体吸收的线在188体育平台论坛 前庭小创口处将其缝合。即不影响患者的“美容”,也让患者卸除了“肿块包袱”。

  手术方式无年龄限制

  该院王存川教授率领他的团队采用腔镜技术在甲状腺切除术方面,在近五年内,不断完善和探索改进手术入路,比如他们采用直接开刀、颈部入路、胸部入路、乳晕入路等方式。已经完成了近3000例。到目前针对不同患者、病因、个体化的经188体育平台论坛 前庭切除甲状腺肿物的手术切除方式,为甲状腺切除增加新的手术入路。

  值得注意的是,经188体育平台论坛 前庭切除甲状腺肿物的手术切除方式据目前可查文献资料显示,该手术在国内外尚未见报道。而对患者实施该术式,也是基于以下两个因素考虑的。①在188体育平台论坛 前庭作切口,能否到达颈部将肿物取出?188体育平台论坛 外科对此给出肯定的答案。②国人下颚扁平,和外国人下颚突出相比,有利于手术进行。

  该科杨景哥医生说“该手术适合任何年龄患者。它的优点是:创伤少,不留疤痕,手术过程中也可在腔镜的放大和多角度观察下,更清晰的分辨神经的细微结构,减少声音嘶哑症状的出现,提高患者生活质量。但如果甲状腺肿物较大、怀疑有甲状腺癌且发生淋巴结转移的患者不适宜施行这种手术。”

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