近日，据广州日报报道。在近期的春节假期后返工路途中，出现了多名因为长时间坐车导致急性肺栓塞的患者，有三人不幸身亡，连续坐车时间都在20至30小时。医生指出，这种疾病常被称为“经济舱综合征”。

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为什么是“经济舱”综合征

要了解为什么经济舱综合征总是发生在“经济舱”，需要从肺栓塞的发生机制开始说起。

作为一种具有高发病率、高致残率和高死亡率特点的疾病，肺栓塞起病隐匿、进展迅速，已成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三位最常见的血管性死亡原因。其 本质是血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环灌注不足、肺泡通气不足，继而引起组织缺氧和肺功能障碍，最终危及患者生命。在而在实际临床中，肺栓塞的栓子来源往往起源于下肢。其中，下肢深静脉血栓是导致肺栓塞最常见的原因。

在实际生活中，由于考虑到飞机的乘员数量与机组运营成本的问题，飞机的经济舱往往相对狭窄，乘机过程中的飞行安全要求又要求乘客需要长时间系着安全带留在座位上。因此，长期的活动会导致双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞，对于存在血栓危险因素的人群，就有可能出现下肢深静脉血栓。

不过，下肢深静脉血栓的主要表现包括疼痛、小腿肿胀、凹陷性水肿，部分严重患者可临床表现为下肢极度肿胀、剧痛，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。但通常情况下，非重型的下肢深静脉血栓并不直接带来生命危险。

然而，当下肢深静脉血栓发生脱落并随血液迁移，就有可能回流至肺部，发生肺栓塞。而经济舱综合征情况下所形成的血栓大多不够牢固，在行程结束后，患者突然起身活动就容易导致血栓脱落并造成肺栓塞。

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“经济舱”综合征不止“经济舱”

值得一提的是，虽然名为“经济舱”综合征，但是这种问题并不只出现在经济舱。经济舱综合征的另一个名字也称为“牌桌综合征”。节假日亲朋聚会打牌，久坐不动、喝水少、抽烟多也容易导致这种状况。因此，在应对此类问题时，需要再多种情况下进行关注。

此外，某些外伤也有可能成为肺栓塞的发生原因。据新华网消息，2023年年初广州中医药大学三附院曾接诊了一位62岁的王女士。其因意外跌倒导致锁骨肋骨骨折，继发肺栓塞。医生表示，我们考虑是膝盖骨折导致血管受损，加上长期居家卧床，未接受专业的抗凝治疗，血液淤滞凝集，刺激左下肢血栓形成，血栓变大后脱落，造成了肺栓塞。”

因此，曾经罹患静脉血栓、有血栓家族史、长期口服避孕药的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，在此类情况下需要格外小心。

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经济舱综合征的应急处理

由于肺栓塞起病急骤，患者往往死亡率极高，但得到及时有效的处理仍然对于提升患者生存率有着一定价值。

由于肺栓塞缺乏特异性临床表现，临床表现主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等官的基础疾病。较小栓子可能无任何临床症状;较大栓子可引起呼吸困难、紫绀、昏厥、猝死等。有时昏厥可能是APTE的唯一或首发症状。当 PTE 引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，表现为：①胸痛，为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;②咯血;③呼吸困难。合并感染时伴咳嗽、咳痰、高热等症状。

中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中国医师协会心血管内科医师分会曾发布《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》，其中出了完整诊断方案。有助于肺栓塞的判断。

而对于大众而言，积极预防是面对肺栓塞的主要手段。乘坐飞机、火车，建议经常主动变换姿势、活动下肢，例如：双侧踝关节做类似于踩缝纫机的主动背屈动作，每次50下，间断进行。自驾者，建议2小时，可在服务区休息下车活动数分钟，也可将双腿抬高，高于心脏平面，促进静脉回流。建议长时间在旅途的朋友穿戴下肢梯度弹力袜，这是写入国际指南的静脉血栓预防措施。

同时，旅途及家庭聚会中，适当多喝水，建议每天补充水2000毫升左右。高龄合并心脑血管疾病或高脂血症的朋友，建议旅途期间避免油腻饮食，排除出血及过敏疾病的，可口服阿司匹林肠溶片100mg，预防血栓形成。

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编辑：十六

审核：清扬