脓毒症是一种潜在的威胁生命的疾病，发病率和死亡率都很高。脓毒症的治疗在2017年被列为全球卫生优先事项，治疗手段主要包括使用广谱抗生素、结晶液和血管加压药。虽然该病的治疗手段已经得到了很大改善，但仍需要额外的治疗和佐剂。

先前的研究表明褪黑素对脓毒症具有有益的作用，可以提高脓毒症患者的存活率。近日，J Pineal Res杂志上发表了一篇研究文献，这项探索性分析旨在比较服用褪黑素和未服用褪黑素治疗的脓毒症患者30天生存率。

在2000年至2021年期间，研究人员利用《国际疾病分类》第9版和第10版(ICD-9-CM和ICD-10-CM)诊断代码，对主要住院诊断为脓毒症的患者进行了回顾性队列研究。研究人员采用倾向评分加权，考虑了人口统计学、临床和实验室因素，并通过加权Cox模型估计了30天住院和30天总生存时间。

该研究共有9386名患者参与了这项研究，其中593人在住院的第一天就接受了褪黑素治疗。倾向评分加权Cox模型显示褪黑激素与30天住院死亡率降低37.9%相关(HR=0.621;95%CI=[0.415-0.931])，30天总死亡率降低了33.5% (HR=0.665;95%CI=[0.493-0.897])。与住院和总死亡率较高风险相关的因素包括男性、白人、年龄、更高的Charlson合并症负担、钠和钾水平、重症监护病房住院时间、有创通气和血管加压药的使用情况。血清白蛋白水平越高，死亡风险越低。

由此可见，在脓毒症的患者中，接受褪黑素治疗与较低的住院死亡率和30天死亡率相关。为了充分了解褪黑素在脓毒症中的作用，有必要进行进一步的研究。

原始出处：

S. Scott Sutton, et al.Melatonin use and the risk of 30-day mortality among USveterans with sepsis: A retrospective study.J Pineal Res.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/toc/1600079x/0/0