01 什么是牙周病

简单说，牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗树，蛀牙就是树干上被啄出了洞，牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。失去了土壤的支撑，牙齿当然就要掉啦。

牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨，我们来看一下上面这几幅图。最左边是健康的牙周组织。我们可以看见牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连，为牙齿提供受力的支撑。

在我们吃东西咀嚼受力的时候，牙齿也是稳定的。牙龈在健康的状态下，是浅浅的粉红色。一般当牙齿清洁不到位，细菌聚集形成牙菌斑之后，牙龈受到刺激会变得红肿容易出血(有时候刷牙会流血就是因为牙龈发炎的原因)。这个阶段的牙龈发炎，并不是真正的牙周病，因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失，把牙齿清洁干净或者找牙医洗洗牙，牙龈可以恢复正常状态，牙周组织没有实质损失。

长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块，这就是牙结石。牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈萎缩，日积月累，牙齿就变得松动。而牙结石只能通过牙医专业的洁治清除，自己刷牙是无法去除牙结石的。

下图是一位中度牙周病患者，我们可以看见红肿的牙龈，但是未见萎缩。很多患者在这个阶段没有特别的疼痛和不适感，觉得没什么大不了的，牙龈出血了不过是小事，往往被我们忽视。

看起来很正常，对不对，根本就没毛病嘛。但是随着牙槽骨破坏流失的加剧，牙龈的水平位置还是会下降，这时候我们看上去就有“牙龈萎缩”，“牙缝变大”的感觉。严重的就会和下图这样：牙齿失去了支撑，开始变得松动，极端的情况下甚至会自己脱落。牙周袋有时候还会出现流脓的现象，这个阶段的牙周病会有比较明显的不适感。

02 牙周病的特征

1、非常普遍。美国的调查数据显示，35-60岁这个人群有将近十分之一的人有中度或重度上牙周病。中国 健康的流行病学调查显示97%的人牙周不健康。

2、在大多数情况下没有疼痛感，所以容易被人忽视。往往来求医的时候已经发展成重度牙周病，有些牙齿无法挽救了。

3、牙周病和全身疾病关联。有实证的是控制的不好的 会影响牙周病治疗，反过来控制的不好的牙周病也影响 人的血糖控制。

03 牙周病的预防

牙周疾病是有先天因素的，在人群中大概有10%-15%的人比较容易发展成重度牙周病。这点认识很重要，因为这10%-15%的人需要重点预防，那么有哪些情况下你有可能是牙周病的易感人群呢?

1、父母如果有中年开始牙齿松脱的现象，那么说明家族有牙周病史，需要重视，不仅要带父母求医，自己也要看牙医做检查。

2、抽烟，抽烟会大大增加牙周病发的几率和牙周病的严重程度。

3、 ， 和牙周病有关联， 人要特别注意牙周病的预防。

4、定期洗牙但是牙龈出血依然很频繁。每年有一到两次洗牙，但是牙龈出血依然很频繁，这类人往往牙周病的风险很高。

04 牙周病该如何预防

1、自我清洁要做好，早晚两次刷牙可不能偷懒，另外牙线也要用起来。

2、定期检查和洗牙(定期洗牙对所有人来说都是必须的，目的就是预防牙周病)