根管内吸收的处理
只要未穿通牙周组织，根管内吸收一般预后不错。术前CBCT或多角度X线片在鉴别内外吸收、判断吸收病损的范围及有无穿孔具有重要意义。
只要未穿通牙周组织，根管内吸收一般预后不错。术前CBCT或多角度X线片在鉴别内外吸收、判断吸收病损的范围及有无穿孔具有重要意义。内吸收病损内活组织的处理需要尤为关注，只要活组织被清除或失活，吸收过程就会终止。常规机械预备无法接触管壁，可以使用FKGXPendofinisher或M3Max离心式根管清理锉。
高浓度次氯酸钠超声荡洗，含有过氧化脲的EDTA凝胶发泡作用，可加强清理效果。推荐使用氢氧化钙诊间封药，可以接触活组织引起接触性坏死，加强消毒作用。对于穿孔的内吸收病损，如范围较大，注意预防次氯酸钠事故(如使用洗必泰替代，注意使用氢氧化钙诊间封药加强活组织去除)。
病例1下颌第一磨牙远中根内吸收的处理
图1术前显微镜下照片
.jpg)
图2CBCT三维成像，可见远中根管内吸收，未与牙周穿通
.jpg)
图3显微镜子下开髓
.jpg)
图4试初锉
.jpg)
图5根充后X线片
.jpg)
图6根充后显微镜下照片
.jpg)
图7术后X线片
病例2侧切牙根管内吸收的处理
根管清理、成形和消毒后，氢氧化钙封药1周，MTA充填吸收腔及其根尖方和冠方根管。随访10个月，病变完全愈合。
.jpg)
病例3侧切牙根管内吸收伴侧枝一例
根管内吸收和根中侧病变，术后片提示可能侧枝是根中侧病变的感染通道。
.jpg)
图1术前X线片可见根管治疗不完善，根管内吸收，根尖周围大面积阴影，根中远中侧弧形阴影
.jpg)
图2黄色曲线内示意根尖周、根管内及根侧病变
图3氢氧化钙封药
.jpg)
图4根管充填后X线片，可见根管内吸收腔与根侧病变间有侧枝相通
相关文章
评论
我要跟帖
