快速美容修复折断中切牙
意外发生后能够快速而美观的修复前牙，对于患者而言是一项伟大的服务。本文着重简单介绍了相关的修复步骤及其非常逼真的效果。你可以用自己最喜欢的复合材料达到这样的效果，特别是较新的纳米混合型，兼顾高强度和良好的抛光性能。
意外发生后能够快速而美观的修复前牙，对于患者而言是一项伟大的服务。本文着重简单介绍了相关的修复步骤及其非常逼真的效果。你可以用自己最喜欢的复合材料达到这样的效果，特别是较新的纳米混合型，兼顾高强度和良好的抛光性能。
这是一名17岁的男性，几天前在踢足球时因为冲撞折断了两颗中切牙(图1)。他没有佩戴任何保护性牙套。除了折断的中切牙外，没有其他的损害。他的牙列外形很好，只是有些牙龈炎，他曾接受过正畸治疗(图2)。空气吹过时，牙齿有轻微的敏感，但除此以外就没有明显的疼痛了。从两侧尖牙尖端的连线可以看出，他的切牙相对较短，另外中线向患者的左侧轻微倾斜(图3)。这是我第一次见到这位患者，重要的是得到他和他父亲对意外发生前牙齿长度的确认。一张过去的照片会有所帮助。
确定了无需麻醉就能处理患牙之后，通过向切缘添加复合材料，制作一个近似于缺失牙体组织的样型。复合材料放置在干燥的牙面上，无需酸蚀或粘结(以便轻松去除)。这个样型不需要精确，因为其为最终修复形状的简单近似体。我通常使用细平刷在光固化之前进行塑形。患者和他的父亲评估了该样型的长度和形状(图4)，该样型将作为制作直接使用的冷凝硅酮印模膏的外形(图5)。
用#12手术刀切除印模的唇侧部分，允许进入舌侧壁。每次1颗，用透明聚酯薄膜带隔离牙齿，用磷酸酸蚀，冲洗并应用粘结剂。每次酸蚀1颗牙的优点是你可以保留舌侧印模进行操作，不会把复合树脂粘结到邻牙上。保留牙齿舌侧的印模，可以添加透明复合树脂层形成
牙齿的舌壁(舌侧釉质)，光固化之后作为向唇侧分层添加的止点(图6)。去除模具(图7)，放置牙本质中间层(图8)，然后是釉质层，浅色层和最终的乳白色半透明复合材料。
最终效果是一个与天然牙体组织无形结合在一起的复合修复体(图9)。只要一点练习，这些修复体可以在10到20分钟内完成，如果咬合允许，可以有数十年的耐用性(图10)。在牙齿干燥前确定色度是很重要的，因为干燥后牙齿色度会值有轻度增加，但是表面钙化不全会变得更有优势(图11)。这样添加复合材料进行修复，对你的患者是一项优质服务，为他们留下灿烂的笑容。
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