现今，由于牙科种植学的进步，较少出现需要大量义齿修复体的情况。即便如此，在一些情况下，它们仍然是获得满意的功能和美观效果的唯一可选方案。

　　这些完整重建的临床治疗计划需要一系列临床步骤，而且等待时间往往很长。在这种背景下，临时修复体的目标与那些未来的永久性修复体并没有大不同。

　　事实上，除了临时性作用，它们必须提供牙齿的全部功能，而这些功能可以被分成3类：机械、生物和美观。只要考虑到美观，可以通过临时牙来掩盖预备过的牙齿的正常外观，达到令人满意的效果，临时牙模仿和维持了牙齿和周围牙龈组织在尺寸、位置、形状、颜色、表面特性和半透明方面的基本特性。它们还在完成义齿治疗之前，为完善

　　咬合和功能参数提供了可贵的帮助[1,2]。

　　临时修复体肩负着使患者直接参与到自己治疗中的优势，因为他可以确认神经肌肉的舒适性、咀嚼能力、发声和美观的统一。

　　大量直接的(在牙医的椅位旁)或间接的(在牙科技工室里)技术被推荐用于临时性修复[3-6]。取决于治疗计划时机和过程，几代临时桥通常是必需的。为此目的，临时性材料的选择是整体成功的关键元素[7,8]。复合树脂材料是有指征的，因为与丙烯酸树脂相比[9]，它们在聚合过程中放出的热量较少，且能提供令人满意的表面质量及长期的颜色稳定性[10-12]。这里的直接技术是基于初期义齿设计和广为人知的“修剪”技术的。它使得医生能快速获取，并可在需要时多次复制，一个临时性全牙弓桥具备了所需的功能特性及改善了的美观效果。

临床病例

　　一位28岁患者造访我们的诊所，关于他的上颌牙弓提出了正当的美观和功能方面的要求(图1)。几颗牙缺失(14,24,25)及两颗侧切牙部分缺损。剩余的牙齿有龋坏和/或有质量参差不齐的原修复体。

　　为了进行治疗计划，从安装在牙合架上的基准印模来制作研究模型。由牙科技师制作的初步模型，满足所需固定义齿修复体设计的要求(图2)。患者没有选择种植，他拒绝了窦腔内外的植骨手术，这对于有显著骨丧失的缺牙部位是必需的。考虑到牙弓上剩余牙齿的位置，选择了固定义齿修复体，它是由21和22上的两个侧桥和两个冠单位组成的。义齿设计(蜡型)预备模型，在石膏上被复制了两次。在第一个模型上没有做特别的修整(#1，图3)，然而第二个模型(#2)在技工室里根据“修剪”技术进行雕刻(去除估计的釉质层)(图4)。这个削减性雕刻被限制在14到24牙的前庭侧。然后使用互补粘度(高和低粘度)的硅橡胶印模材料再复制两个模型，尽可能的涵盖所有细节(图5、6)。这两套模型应该在整个治疗计划期间被保存，只要有必要就拿出来使用。

　　在第一个预备阶段中，制作临时性美学桥。首先，印模#2内充满LuxatempStar 树脂(颜色A3)，然后在患者口中就位，决定基础牙齿颜色(图7)。

　　去除印模后，表面上的“脂肪”层，相当于氧阻隔层，必须不能用手工接触去除。然后印模#1用同样的树脂充满，但用更明亮的颜色(这里用的是A1)，然后放入嘴中覆盖第一个桥(图8)。在这个釉质层完成聚合后，硅橡胶印模被撤出，用酒精里浸泡过的棉球擦拭树脂表面。

　　一旦去除其上层未聚合层，临时桥可以被移除和精修。要做到这一点，在进行抛光步骤之前，首先要用大颗粒抛光盘去除多余的部分(图9)。然后用一种特殊的釉料（Luxatemp Glaze&Bond)封闭桥，并提供令人满意的即时美学效果(图10)。这种临时处理，对患者有良好的耐受性，允许治疗计划从容的完成，恰当的尊重了软组织完全愈合的周期和必须的预备。同时，这种处理证实了所做的美观和功能选择以及最终结果的成功(图11)。

　总结

　　本文描述的技术基于修剪原理，这是医生和牙科技师众所周知的。其优点在于，提供了两层树脂之间的优良粘结性，这是由于第一次未聚合上层的存在，当添加釉质树脂时二次聚合。在这个意义上，这个方式可以与修剪技术进行区分，后者是在聚合树脂块的最终形式上直接操作。硅橡胶印模的永久固定性，也允许对临时桥进行任何修整或改变，操作快速且不受约束。最终，尽管需要初期修复工作，这种技术与技工室制作临时桥相比仍有高性价比。