专家表示,曾接触过治疗 溃疡却查出感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣的患者,主要由于口交造成,表现为发红充血、 溃疡和白斑,但症状区别于复发性 溃疡。这类患者不能只是单纯治疗 溃疡,需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。
1.梅毒。专家说,有些病人不知道自己患上梅毒,只是来看 溃疡,但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂,是高起的灰白色斑块,摸上去像硬币那样硬,不像复发性 溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘,没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史,并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。
2.艾滋病。多数艾滋病人有 表现,发病初期出现 糜烂,往往先到 科就诊。艾滋病患者 黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜,可以擦除,但一般没有疼痛感觉,可通过HIV抗体筛查和确诊。
3.尖锐湿疣。 尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物,有灰白色也有粉红色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时,黏膜会充血发红,溃疡上面覆盖黄白色荚膜,容易被擦掉,形成出血性创面。
专家提醒:
溃疡是发现全身系统疾病的“窗口”
专家介绍, 黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性 溃疡中,最常见的是复发性 溃疡,人群中发病率为20%左右,单纯性的 溃疡具有周期
性、复发性、疼痛性的特点。复发性 溃疡可分为三种类型:1.轻型的复发性 溃疡一般为3~5个,呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形,表面有一层荚膜,愈合后不留瘢痕;2.重型复发性 溃疡直径大于1厘米,溃疡像深坑,愈合后留下瘢痕;
疱疹样复发性 溃疡(又称口炎型口疮)溃疡数目较多,有十几个或几十个,像“满天星”。除了复发性 溃疡,良性 黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡,咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡,以及疱疹病毒感染所引起的 溃疡,后两者以小孩多见。
恶性的 溃疡表现多种多样,常见的是 癌,专家表示,目前几乎每周都诊治 癌患者,当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
值得注意的是,其他全身系统疾病的恶性肿瘤可在 表现为溃疡,比如,有患者牙龈溃疡查出白血病; 溃疡查出了恶性淋巴瘤;有患者 黏膜出现黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此,不应忽视 溃疡背后“潜伏”的其他问题。
专家建议,每年有3次以上 溃疡,并怀疑 溃疡不寻常的患者,应就诊排查清楚所患疾病,然后及时转到专科进行治疗。
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