保存10mm髁突头及关节附件的下颌骨切除重建方法探讨
近期，上海交通大学医学院附属第九人民医院188体育平台论坛 医学院188体育平台论坛 外科上海市188体育平台论坛 医学重点实验室研究人员发表论文，旨在探讨颞下颌关节保存性手术治疗未累及髁突头的下颌骨病变的效果。研究指出，在未累及髁突关节面的下颌骨病变中，应用颞下颌关节保存性外科理念，辅以数字化导板，可在精确实现病灶切除的基础上保护髁突头及关节附件，有利于关节功能的保存，维持关节-颌骨-咬合三位一体的关系，术后疗效稳定。该文发表在2016
近期，上海交通大学医学院附属第九人民医院·188体育平台论坛 医学院188体育平台论坛 外科上海市188体育平台论坛 医学重点实验室研究人员发表论文，旨在探讨颞下颌关节保存性手术治疗未累及髁突头的下颌骨病变的效果。研究指出，在未累及髁突关节面的下颌骨病变中，应用颞下颌关节保存性外科理念，辅以数字化导板，可在精确实现病灶切除的基础上保护髁突头及关节附件，有利于关节功能的保存，维持关节-颌骨-咬合三位一体的关系，术后疗效稳定。该文发表在2016年第02期《中国188体育平台论坛 颌面外科杂志》上。
下颌骨巨大成釉细胞瘤患者1例，采用计算机辅助设计技术确定瘤体边界及与髁突关节面的关系，模拟测量并设计截骨方法，制作数字化导板，于术中指导截骨。利用肋骨配合重建钛板连接保存的髁突头及下颌支残端，维持盘-髁关系和咬合稳定。通过术中对重要结构的保护、术后关节-颌骨-咬合评价及影像学随访，评价颞下颌关节保存性外科技术的治疗效果。
术中截骨导板就位顺利，指导术者沿肿瘤边界分块截骨后将瘤体连同累及骨质一并取出。保存下牙槽神经血管束，保留髁突头10 mm及关节盘等附件，用肋骨连接髁突头并行下颌骨残端关节重建。术后CT显示，成釉细胞瘤累及骨质被彻底切除，保留的髁突头与肋骨愈合良好。术后随访1年肿瘤无复发，关节功能维持良好、面型对称且咬合稳定，患者面部无麻木等异常感觉。
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