目前,市面上有形形色色的弹性印模材料可供固定修复使用。种植义齿对于印模材料的要求在形态稳定性、弹性回复率和生物相容性方面与传统固定修复相同,唯一的不同之处在于它更加强调印模材的终极硬度。
目前,市面上有形形色色的弹性印模材料可供固定修复使用。种植义齿对于印模材料的要求在形态稳定性、弹性回复率和生物相容性方面与传统固定修复相同,唯一的不同之处在于它更加强调印模材的终极硬度。
聚醚印模材具有较高的终极硬度,因此它在临床中的使用非常普遍。然而,一些独立的试验研究分别比较了几种不同弹性印模材在15分钟、1小时和24小时后的终极肖氏A硬度发现,实际上加聚型(A型)硅橡胶具有与聚醚橡胶同样高的硬度,并且15分钟后的硬度甚至比聚醚还稍高一些。此外他们还发现低粘稠度的材料,如Impregum penta soft和A型轻体型硅橡胶,表现出较低的终极硬度。(图1)
由于粘稠度不同,不同印模材料在患者188体育平台论坛 内表现出不同的流动性。如果一个牙医使用不同粘稠度的硅橡胶为同一位患者反复制取印模,单相型(monophase)材料的表现最为稳定。但是它的流动性往往不如轻体型(light body)或者常规体型(regular body)细部印模材料,不能精确复制某些部位的细微结构。(图2,3)
全新的AFFINIS PRECIOUS “安菲”金银双星细部印模材含表面活性配方,对188体育平台论坛 组织表现出卓越的亲和性和流动性,同时不会四处滴落和乱流,因为这种材料具有独特的加压触变特性。(图4)
图5-7显示了使用不同材料制取ITI种植体的印模剖面情况。牙医师应当根据不同的目的和必要性,决定使用何种粘稠度的基底和细部材料来制取种植体的印模。较低粘稠度的细部材料能够保证188体育平台论坛 组织结构被精确地复制出来。另一方面,单相型材料可以保证较高的终极强度。将不同粘稠度的印模材料联合起来使用的方法越来越受到重视,这样不仅仅能获得精确的种植体印模,同时可以取得患者其它位于龈下的预备体边缘。对于这些综合性的临床病例,我推荐低粘稠度的细部材料和高粘稠度的重体型基底材料同时使用。我选择AFFINIS PRECIOUS“安菲”轻体型(light body)或常规体型(regular body)硅橡胶,它与AFFINIS heavy body“安菲”重体型基底硅橡胶联合使用时,对于印模细节的观察非常清晰。(图10)
对于种植义齿修复的病例,我通常喜欢使用开窗式印模技术。种植体转移杆具有的较大固位面,保证了其在印模内的稳定性。与之形成对比的是,记录帽在印模内存在移位的风险。技师灌注石膏模型时,使用螺丝固定的植体代型更加稳定。制取开窗式印模时我一般遵循下述程序:首先制作个别托盘,在个别托盘相对螺丝的部位做标记,然后用金刚砂切盘开孔(图8)。用蜡片封闭住孔洞以免印模材料溢出。取模时可以毫无困难将种植体对准相应的孔洞。植体转移杆的螺丝穿透覆盖的蜡片,待印模材料固化后,使用手动器械将螺丝拧下,然去从患者口内取出整个印模。(图9)
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