由玻璃瓷和氧化锆陶瓷组成的全新IPS e.maxR全瓷系统。在这个系统中材料的主要优势为，它们都可以使用同一种饰面瓷：IPS e.max易美瓷粉。这种纳米氟磷灰石陶瓷具有的特殊光学效果足以与天然牙媲美。

　　由于我们的许多患者有着对美学效果的更高要求，瓷贴面的魅力也远远超过了从前。因此需要提供更卓越的方案来修复牙齿的颜色，形态，和结构。其临床的成功主要基于涂层与内冠之间良好的结合以及内冠与粘接剂之间可靠的粘结。在临床上由于其杰出的美学效能和力学性能，树脂粘结瓷贴面被视为188体育平台论坛 固定修复领域的主要修复方案。

　　不过，这部分修复还是比较少的被采用，由于其对临床实际情况和技术要求甚高，所以许多牙医似乎对此比较谨慎。

　　病例研究

　　一位30岁的患者希望我们能帮助他实现拥有迷人笑容的愿望（图 1）。在临床检查和拍摄 X光照片后，我们计划对他的四颗前牙进行瓷贴面修复。了解患者的要求后，先为他的牙齿进行家庭美白。然后，确定牙齿的颜色（色度，明度，饱和度）（图 2）与牙体预备。

　　放置排龈线后，并切割一些细小的纵向标记沟槽（图3）。使用硅橡胶印模检查深层制备。舌侧切缘使用较大的圆形车针制备至切缘以下的位置（图4）。

　　牙科技工室工作

　　对于技师来说制作瓷贴面也是一项具有技术挑战性的工作。IPS e. max既允许贴面进行涂层也可以压铸。这为制作此种类型的修复体提供了很大的方便。正确适当的牙体预备是进行后续工作的先决条件。

　　良好的制备在工作模型上清晰可见，如（图5）所示。腭侧因其负载相当大的机械力，稍微制备的带状凸起，可以最大限度的降低这部分牙齿折断的风险。临时复制的硅橡胶印模，可以辅助贴面蜡型的制作完成。（图6）

　　蜡型的形态被完全复制在压铸后的陶瓷上，因此制作时要十分仔细。IPS e.max二矽酸锂玻璃瓷压铸系统的优点是具有良好的流动性和杰出的光学效果，正如(图7)中所显示出的透光效果。这会确保看上去几乎自然的光传导。将回切后的修复体框架使用

　　IPS e.max瓷粉进行结合层的基本烧结。使用体瓷，透明瓷和乳光效果材料进行个性化特征的描述。一次烧结足以达到理想的效果和所需的层次。

　　之后，形态和规格得以体现。上釉完成后的贴面修复体，按常规进行试戴和粘结（图8）。在试戴阶段，还应检查贴面的美观效果。使用可靠的Variolink R II试戴材料或具有透明度的树脂材料。

　　在此阶段，贴面的内表面还没有经过酸蚀处理。只有在临床试戴成功后，将贴面内残留印记彻底的清洗干净后，使用氢氟酸

　　将其进行酸蚀，例如，IPS瓷酸蚀剂（IPS Ceramic Etching Gel），随后使用Monobond-S硅烷处理剂（图9）。制备后的基牙要使用磷酸进行处理，并使用粘合剂Excite R DSC。最后的粘结完成使用Variolink II。在每个贴面都完成树脂粘结后，应清除残余的合成物，最终进行光固化。为此，将甘油凝胶涂布在边缘区域，以防止形成抑制层。粘结后具有稳定综合性和杰出美学效果的贴

　　面令患者和牙科团队都十分满意。具有特殊光学效果的IPS e. max压铸系统和IPS e.max陶瓷的结合可以使我们完成最具美学效果的瓷贴面（图10和图11）。    

　　总结

　　鉴于越来越对审美有着高要求的患者，在许多病例中树脂粘结瓷贴面的应用，提供了对美学效果和机械效能都十分可靠的解决方案。近十年来，这种修复技术已成功的应用于临床，其结果在牙科领域的受欢迎程度正稳步提高。IPS e.max为全瓷系统技术带来了进一步的提高，尤其是在美学方面。