作者简介

李岩峰，博士，副教授，副主任医师，硕士生导师。现任解放军总医院附属第一医院(304医院) 科主任。擅长种植义齿、精密修复、牙齿矫正。研究方向为种植技术、 全科治疗。曾获北京市优秀中青年医师、北京市科技新星。

本病例为小口畸形(口裂开大约2横指)的“下颌无牙颌”患者即刻种植固定修复，治疗后12个月复查结果显示，患者咬合状态良好。本病例的治疗结果说明小口畸形患者下颌可以完成4颗种植体支撑的全口义齿的即刻修复，以及可完成直接口内取模和固定修复。本病例获2015BITC种植病例大赛金奖，已收录于人民军医出版社2015年9月出版的《中国 种植临床精粹(2015年卷)》中。

病例基本情况

患者女，67岁，主诉：要求修复上、下颌缺失牙。

现病史：患者先天小口畸形，口裂能开大约2横指，下颌仅剩余右侧侧切牙、尖牙，其余牙陆续缺失10余年，牙槽骨低平，严重影响咀嚼功能，患者要求行种植义齿固定修复。上颌后牙个别牙齿缺失后间隙变窄，牙缝过大，咀嚼功能明显受限，故于2013年12月初来我科就诊。

既往史：小口畸形。全身情况：良好，但体质较弱。

临床检查

口内检查(图1~4)发现，上颌余留牙为17、16、13~23、26，其中17松动Ⅰ度，上颌其余牙无明显松动，13与16间无明显间隙，23与26间存在约3mm的间隙，26牙根暴露2/3。下颌余留牙为42、43，松动Ⅰ度。全口牙牙周探诊深度为2~5mm，牙石(++)，软垢较多。

治疗基本流程

术前双导板设计

术前影像学分析及使用Simplant软件设计种植体位置