酮症酸中毒是的一种致命性急性并发症。正常情况下，由于体内有足够的胰岛素分解代谢血糖，从而获得能量，不需动用脂肪。在胰岛素严重缺乏、糖代谢异常或含糖食物摄入过多或过少时，机体不得不通过分解脂肪获取能量，此时尿液和血液中就可能出现酮体。大量酮体的产生和积聚，可使机体发生酸中毒，导致各种代谢紊乱，从而出现一系列的临床症状，严重者可昏迷甚至死亡，这便是 酮症酸中毒。

　　一旦出现此症，应立即前往医院救治，不可拖延。急救措施可分为输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症及护理五种。

　　一、输液　输液是抢救 酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重10%估计。如无心力衰竭，开始时补液速度应较快，在2小时内输入1 000～2 000毫升，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能；以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。开始治疗时因血糖已高，不能给予葡萄糖液，当血糖降至13 .9毫摩尔/升（250毫克/分升）左右时要改输5%葡萄糖液，这是为了防止降糖太快而出现低血糖，并在葡萄糖液内加入速效胰岛素。如患者清醒，可鼓励饮水。

　　二、胰岛素治疗　通常将速效胰岛素加入输液中持续静脉滴注（应另建输液途径）。但应是小剂量，使血糖下降速度不宜过快，以每小时降6.1毫摩尔/升为宜。尿酮体消失后，根据患者尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4~6小时皮下注射胰岛素1次，然后逐渐恢复平时的治疗。

　　三、纠正电解质及酸碱平衡失调 轻症患者经输液和注射胰岛素后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。而严重酸中毒使外周血管扩张和降低心肌收缩力，导致低体温和低血压，并降低胰岛素敏感性。当血pH值低至7.1~7.0 时，会抑制呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常的危险，故应给予相应的补碱治疗。

　　四、处理诱发病和防治并发症 酮症酸中毒常见的并发症有休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、胃肠道不适等，要予以足够重视，及时采取正确的治疗措施。

　　五、护理　良好护理是抢救 酮症酸中毒的一个重要环节。应按时清洁 、皮肤，预防褥疮和继发性感染。仔细观察病情变化，准确记录神志状态、瞳孔大小和反应、呼吸、血压、心率、出入水量等。